阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，主要通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用，对多种细菌具有抗菌活性。在临床上，阿奇霉素对多种病原体具有抗菌作用，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌以及一些非典型病原体如支原体、衣原体等都有较好的疗效。
- 对于呼吸道感染，阿奇霉素应用广泛。例如由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等引起的急性支气管炎、肺炎等疾病，阿奇霉素可以有效地杀灭病原菌，缓解咳嗽、咳痰、发热等症状。对于支原体肺炎，阿奇霉素更是首选药物之一，能够针对性地抑制支原体的生长繁殖。
- 此外，阿奇霉素还可用于治疗皮肤和软组织感染，如由金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等引起的疖、痈、蜂窝织炎等，能够减轻局部红肿、疼痛、发热等表现，促进伤口的愈合。在泌尿生殖系统感染方面，对于衣原体引起的尿道炎、宫颈炎等，阿奇霉素也有一定的治疗作用。
- 阿奇霉素的作用机制主要是通过与细菌核糖体的50S亚基结合，阻止细菌蛋白质的合成，从而抑制细菌的生长。具有口服和静脉注射等多种剂型，方便患者根据病情选择使用。
使用阿奇霉素也需要注意一些问题，部分患者在服用后可能会出现胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。此外，也可能有过敏反应发生。因此，在使用阿奇霉素时，一定要严格遵循医生的处方和建议，不可自行用药。同时，对于有特定疾病史或正在服用其他药物的患者，医生会综合考虑，谨慎选择是否使用阿奇霉素，以确保治疗的安全有效。
不能使用阿奇霉素的情况
1、对阿奇霉素或其他大环内酯类药物过敏：如果曾经对阿奇霉素或红霉素、克拉霉素等其他大环内酯类抗生素有过敏反应，如出现皮疹、瘙痒、呼吸困难、过敏性休克等，绝对不能使用阿奇霉素。
2、严重肝功能不全：阿奇霉素主要在肝脏代谢，严重肝功能不全时，肝脏代谢能力显著下降，可能导致药物在体内蓄积，加重肝脏负担，进一步损害肝功能，甚至引发严重的肝毒性反应。所以严重肝功能不全者应避免使用阿奇霉素。
3、QT间期延长：某些情况下，如先天性QT间期延长综合征、低钾血症、低镁血症、正在使用可延长QT间期的药物（如某些抗心律失常药）等，使用阿奇霉素可能会进一步延长QT间期，增加心律失常尤其是尖端扭转型室性心动过速的风险，这类患者不宜使用阿奇霉素。