摔到尾巴骨后能行走却在坐下时感到疼痛，主要由多种因素所致，可能是软组织挫伤、尾骨骨膜损伤，也可能是尾骨骨折、脱位等，不同病因有对应的治疗措施。
1、软组织挫伤：摔倒时尾骨周围的肌肉、筋膜等软组织受外力撞击，引发挫伤。此时局部血管破裂出血，形成血肿，刺激周围神经，产生疼痛。站立或行走时，尾骨受力相对小，疼痛不明显，而坐下时尾骨受压，使疼痛加剧。受伤后应避免久坐，可在疼痛处进行冷敷，收缩血管，减轻肿胀与疼痛，随后改为热敷，促进血液循环，加快淤血吸收。
2、尾骨骨膜损伤：外力作用易使尾骨表面的骨膜受损，由于骨膜富含神经末梢，损伤后会产生痛感。因为站立和行走时尾骨活动度小，疼痛轻，坐下时尾骨与座位接触并承受身体部分重量，刺激受损骨膜，疼痛比较明显。治疗时需多休息，减少尾骨受力，可辅助使用活血化瘀、消肿止痛的药物，加快骨膜修复。
3、骶尾部滑囊炎：摔倒后，骶尾部滑囊反复受刺激，引发炎症，会导致滑囊内液体增多，周围组织肿胀，产生疼痛。站立和行走时滑囊受压迫轻，坐下时滑囊受压严重，疼痛加重。可采用局部物理治疗，如红外线照射，减轻炎症，也可使用抗炎药物辅助治疗。
4、尾骨脱位：外力冲击还可能导致尾骨脱位，改变尾骨正常解剖位置。脱位后周围组织受到牵拉、挤压，引起疼痛。行走时因身体姿势和受力改变，尾骨受影响相对小，坐下时尾骨位置固定且承受压力，疼痛明显。治疗常需专业手法复位，复位后配合休息及康复训练，恢复尾骨功能。
5、尾骨骨折：摔倒后强大外力可能致使尾骨骨折，若骨折程度较轻，未发生明显移位，不影响下肢负重行走功能，但坐下时骨折端相互摩擦或受压，疼痛会加剧。通常需要卧床休息，减少尾骨活动，必要时可借助药物缓解疼痛，促进骨折愈合。
若尾骨疼痛持续不缓解或伴有其他异常，如发热、下肢麻木等，应及时就医。日常活动中要注意安全，预防摔倒，降低尾骨受伤风险。
摔到尾巴骨了能走但坐着疼需要做什么检查
- 体格检查：医生会进行详细的体格检查，包括观察尾骨部位是否有肿胀、淤血等外观异常，触诊尾骨区域，判断疼痛的具体位置、程度以及是否有压痛、畸形等，初步了解损伤的大致情况。
- X线检查：这是常用的检查方法，通过正位、侧位等不同角度的拍摄，可以帮助医生观察尾骨是否有骨折、脱位等明显的骨性损伤，能清晰显示骨骼的形态、结构，确定是否存在骨折线、骨皮质连续性中断等情况，为诊断提供重要依据。
- MRI检查：当考虑尾骨周围的软组织如肌肉、韧带等有损伤，或者怀疑有隐匿性骨折时，MRI检查较为合适。它可以很好地显示软组织的信号变化，帮助医生判断是否存在肌肉拉伤、韧带撕裂等软组织损伤，以及是否有骨髓水肿等早期骨折表现，对全面评估病情有重要价值。