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视网膜母细胞瘤的形成原因

聂红平眼科主任医师
北京大学第一医院三甲全国第12

视网膜母细胞瘤的形成原因复杂多样,主要包括环境因素、遗传因素、病毒感染、基因突变、免疫因素等。

1、环境因素:长时间生活在污染严重的环境中,或者长期接触电离辐射等有害因素,也可能诱发视网膜母细胞瘤。这些因素可能对视网膜细胞造成损伤,导致其异常增殖和癌变。

2、遗传因素:视网膜母细胞瘤具有一定的遗传性,是常见的眼内恶性肿瘤之一。如果父母患有该疾病,孩子可能会受到遗传因素的影响,发病几率会增高。这类患者发病早,且多为双眼发病,有多个病灶,易发生第二恶性肿瘤。遗传型的视网膜母细胞瘤约占所有病例的40%,是常染色体显性遗传。

3、病毒感染:反复出现病毒感染的情况也可能导致视网膜细胞异常增殖,从而诱发视网膜母细胞瘤。特别是孕妇在妊娠期间如果感染了某些病毒,如人乳头瘤病毒,可能会对胎儿的视网膜发育造成不良影响,增加患视网膜母细胞瘤的风险。

4、基因突变:部分视网膜母细胞瘤是由基因突变引起的,特别是肿瘤抑制基因RB1的突变或缺失。RB1基因的缺失或失活是肿瘤发生的关键。非遗传型的视网膜母细胞瘤约占60%,其发病系患者视网膜母细胞发生突变所致,不遗传,发病较迟,多为单眼发病,单个病灶,不易发生第二恶性肿瘤。

5、免疫因素:患者本身身体抵抗力比较低,容易导致身体受到细菌、病毒等病原体感染,可能诱发疾病发作。因此,保持良好的身体状态和免疫力对于预防视网膜母细胞瘤也具有一定的意义。

视网膜母细胞瘤是最常见的婴幼儿眼部恶性肿瘤,了解这些原因有助于更好地预防和治疗该疾病。

视网膜母细胞瘤的治疗

  • 化学治疗通过静脉或动脉给药,杀灭癌细胞并控制肿瘤扩散。放射治疗则利用高能射线照射病变区域,破坏癌细胞的DNA结构,阻止其复制和增殖。局部治疗如激光光凝、冷冻疗法和光化学疗法等,适用于视网膜的局限性小肿瘤或周边部肿瘤。
  • 手术治疗对于肿瘤局限于眼球内且未发生转移的患者,若病情严重,可能需要采取眼球摘除术以彻底去除肿瘤。若肿瘤已侵犯眶内组织,则需进行眶内容物摘除术。
  • 对于病情复杂或处于中晚期的患者,需要采取多学科协作的综合治疗方法。这包括眼科、肿瘤科、放疗科等多个科室的紧密合作,根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
2024-12-24
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