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慢性宫颈炎要怎么治疗

刘文惠妇产科主任医师
武汉大学中南医院三甲复旦榜 A++

慢性宫颈炎的治疗需综合考量患者的具体情况,如症状严重程度、病原体类型、生育需求等,常见的治疗方法有药物治疗、物理治疗和手术治疗。

1、药物治疗:

  • 局部用药:对于症状较轻、宫颈糜烂样改变面积较小且炎症浸润较浅的患者,可采用局部用药。例如,使用宫颈炎康栓、消糜栓等栓剂,每晚睡前将药物放置于阴道深部,贴近宫颈部位,药物能直接作用于宫颈病变处,起到清热燥湿、祛腐生肌的作用,促使宫颈炎症消退,糜烂面愈合。
  • 全身用药:若经检查明确病原体,针对沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等感染,可采用抗生素进行全身治疗,按照规定剂量与疗程口服,能有效清除病原体,消除炎症根源。用药期间需注意药物的不良反应,如胃肠道不适、过敏等。

2、物理治疗:

  • 激光治疗:利用激光产生的高温,使宫颈病变组织迅速碳化、结痂,待痂皮脱落后,新生的上皮组织逐渐覆盖创面,达到治疗目的。治疗过程相对较短,一般数分钟至十几分钟即可完成,术中患者仅有轻微的灼热感,术后会有少量阴道流液,持续1-2周,之后创面逐渐愈合。
  • 冷冻治疗:通过液氮等制冷剂使宫颈局部组织迅速冷冻、坏死,继而脱落,让健康组织再生。该方法操作简便,术中患者无明显痛苦,术后阴道分泌物增多,类似淘米水样,持续2-3周,期间需注意保持外阴清洁,预防感染。
  • 微波治疗:微波辐射能使宫颈组织内的水分子振动产热,促使病变组织凝固、坏死,促进愈合。微波治疗的深度相对可控,对周围正常组织损伤较小,术后恢复较快,一般1-2个月宫颈可基本恢复正常形态与功能。

3、手术治疗:

  • 极少数情况下,当慢性宫颈炎伴有宫颈息肉时,需进行息肉摘除术。手术可在门诊通过简单的妇科器械操作完成,医生用活检钳或息肉摘除钳将息肉从根部摘除,术后将息肉送病理检查,以排除恶变可能。若慢性宫颈炎患者宫颈肥大严重,经保守治疗无效,且严重影响生育或生活质量,在充分评估患者情况后,可考虑行宫颈锥形切除术,但该手术可能对宫颈机能产生一定影响,术后需密切关注宫颈情况,尤其是有生育需求的患者,需在医生指导下备孕。

慢性宫颈炎患者在治疗期间应注意个人卫生,保持外阴清洁,避免性生活,按医嘱定期复查,观察治疗效果,确保病情得到有效控制。

慢性宫颈炎的症状表现

  • 白带异常是突出症状之一,患者白带量增多,相较于正常状态明显更为频繁地需要更换内裤,且白带性状改变,颜色发黄,质地变得黏稠,有时还会带有血丝,这是因为宫颈长期处于炎症刺激下,宫颈黏膜及腺体分泌功能紊乱所致。
  • 患者常感到下腹部或腰骶部疼痛,疼痛程度不一,可为隐痛、坠胀感,在月经期、排便或性生活时,这种疼痛感会加剧,这是由于宫颈炎症累及周围组织,引发盆腔充血、神经受刺激。
  • 部分患者还会出现性交疼痛,甚至性交后出血,这不仅影响性生活质量,还给患者带来心理负担,主要是炎症使得宫颈组织变得脆弱,触碰时容易破损出血。还有少数患者会有尿频、尿急等泌尿系统症状,这是因为宫颈炎症蔓延至膀胱三角区,刺激膀胱黏膜,导致膀胱功能受影响。
2025-03-24
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