白色念珠菌是一种条件致病性真菌，常寄生于口腔、肠道、阴道等黏膜部位，当免疫力下降、局部环境改变时，会过度繁殖引发感染，表现为口腔溃疡、阴道瘙痒、皮肤红斑脱屑等症状。根治需结合抗真菌药物治疗与病因控制，单纯用药可能复发，需根据感染部位和严重程度选择药物。
1、局部外用抗真菌药物：轻中度感染，如口腔念珠菌病仅限舌面白斑、阴道瘙痒无分泌物异味，可优先局部用药。口腔感染可用含抗真菌成分的漱口水，如氯己定复合制剂，抑制真菌细胞膜合成；阴道感染可使用抗真菌栓剂或乳膏，通过破坏真菌细胞壁结构发挥作用；皮肤感染可涂抹抗真菌软膏，如唑类衍生物，阻断真菌麦角固醇合成。
2、口服系统性抗真菌药物：重度感染，如口腔白斑扩散至咽喉、阴道分泌物呈豆腐渣样且伴发热，反复发作或免疫缺陷患者，如长期使用免疫抑制剂的器官移植者，需口服药物。常用药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成或干扰核酸代谢发挥作用，需根据感染部位调整疗程，用药期间需定期监测肝功能。
3、联合免疫调节治疗：免疫力低下是感染反复的根本原因，需同步提升免疫功能。糖尿病患者需严格控制血糖；长期使用抗生素者需在医生指导下逐步减量或替换为窄谱抗生素；可补充益生菌和维生素D，辅助降低复发风险。
用药期间需保持感染部位清洁干燥，若用药3天后症状未缓解，需立即复诊调整治疗方案；治疗期间避免性生活或共用毛巾，防止交叉感染。
如何预防白色念珠菌感染反复发作？
- 控制基础疾病：糖尿病患者需定期监测血糖，通过饮食、运动和药物，将糖化血红蛋白控制在7%以下；长期使用激素或免疫抑制剂者需与医生沟通，评估是否可调整剂量或联合使用免疫增强剂。
- 调整生活习惯：口腔感染者避免吸烟、减少甜食摄入；阴道感染者如厕后从前向后擦拭、经期每2小时更换卫生巾；皮肤感染者避免长时间浸泡热水澡，洗澡后立即擦干身体褶皱处。
- 定期进行真菌定植筛查：反复感染者可每3个月进行一次真菌培养，若发现真菌定植，可在医生指导下使用低剂量抗真菌药物或益生菌制剂进行预防性治疗。