免疫性血小板减少症是一种由免疫系统攻击和破坏血小板的疾病，导致血小板减少，进而增加出血风险。免疫性血小板减少症的确切原因尚不完全清楚，但其发病机制主要涉及免疫系统的异常反应，如免疫系统攻击血小板、抗体介导的脾脏清除、T细胞参与、免疫系统异常，以及病毒感染等因素。
1、免疫系统攻击血小板
免疫性血小板减少症的主要特征是免疫系统错误地将血小板识别为外来物质，并产生抗体攻击血小板，导致抗体结合到血小板表面，使得在脾脏中被过度清除。此外，抗体还可能阻止骨髓中产生新的血小板，这种免疫系统对血小板的攻击是免疫性血小板减少症的核心机制；
2、抗体介导的脾脏清除
脾脏是免疫性血小板减少症中主要的清除血小板的场所，由于在免疫性血小板减少症患者中，免疫系统产生的抗体结合到血小板表面，这些被抗体标记的血小板容易被脾脏的巨噬细胞清除，脾脏的过度清除导致血小板减少，进而引发出血症状；
3、T细胞参与
除了抗体介导的机制外，免疫性血小板减少症中的T细胞也扮演了重要角色，T细胞可以激活B细胞，促使其产生抗体，并参与直接攻击血小板的过程。免疫系统中多种细胞和细胞因子的相互作用形成免疫性血小板减少症的病理生理基础；
4、免疫系统异常
一些免疫性血小板减少症患者可能存在免疫系统的整体异常，使得免疫细胞对自身组织产生异常的免疫反应。这种免疫系统异常可能与遗传、环境等因素有关，但具体的触发机制尚未完全明确；
5、病毒感染等因素
某些病毒感染、药物暴露和其他环境因素被认为可能与免疫性血小板减少症的发病有关。这些因素可能触发免疫系统的异常反应，导致对血小板的攻击，然而，这些因素仅是免疫性血小板减少症发病的一部分可能影响因素。
免疫性血小板减少症的发病机制复杂，多因素交互作用导致免疫系统对血小板的异常反应，通常被认为是一种自身免疫性疾病。在治疗方面主要通过免疫调节治疗、荷尔蒙治疗和血小板输注等方式来缓解症状，但并没有根治的方法。