肉眼血尿一般不是肾炎的说法并不准确，二者存在关联但非绝对对应，肾炎可引发肉眼血尿，但泌尿系统感染、结石、肿瘤等多种疾病均可能导致该症状。判断是否为肾炎，需结合血尿特点、伴随症状及检查结果综合鉴别，出现肉眼血尿时，应及时就医明确病因，避免仅凭单一症状判断病情，这是保障疾病得到精准治疗的关键。
肉眼血尿是指尿液呈洗肉水样、淡红色或鲜红色等可见血色的尿液异常表现，其与肾炎之间存在关联，但并非所有肉眼血尿都由肾炎引发，二者不能简单划等号。
肾炎确实是引发肉眼血尿的常见病因之一，尤其是急性肾小球肾炎与IgA肾病，在肾炎病理机制中，肾小球基底膜受损会导致红细胞滤过异常，红细胞进入尿液后形成血尿，这类血尿常伴随蛋白尿、水肿、高血压等肾功能损伤相关症状。从临床特征来看，肾炎引发的血尿多为全程血尿，且尿液中红细胞形态以畸形为主，这是肾小球源性血尿的重要鉴别依据。
除肾炎外，泌尿系统感染是肉眼血尿的另一常见诱因，如急性膀胱炎、肾盂肾炎等。感染引发的炎症会刺激尿路黏膜，导致黏膜充血、水肿甚至糜烂出血，血液混入尿液中形成肉眼血尿，这类患者常伴随尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，部分还会出现发热、腰痛等全身表现，与肾炎的症状组合存在明显差异。
泌尿系统结石也是肉眼血尿的重要致病因素，如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。结石在尿路中移动时，会摩擦损伤尿路黏膜，导致黏膜血管破裂出血，引发肉眼血尿，其典型特点是血尿与腰腹部疼痛相伴出现，疼痛多呈阵发性绞痛，部分患者还会出现排尿中断等症状，通过影像学检查可明确结石的位置与大小，与肾炎的诊断依据截然不同。
此外，泌尿系统肿瘤如膀胱癌、肾癌等，也是肉眼血尿不可忽视的病因，尤其是中老年人出现无痛性肉眼血尿时，需高度警惕肿瘤风险。这类血尿多为全程、无痛性，部分患者还会出现体重下降、乏力等全身症状，与肾炎的症状表现差异显著，需通过病理检查等进一步明确诊断。