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小孩尿频尿急尿不尽是什么原因造成的

李骥小儿外科主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

小孩尿频、尿急、尿不尽的现象可能源于多种原因,生理性原因包括饮水过多、膀胱容量小等,病理性原因包括膀胱炎、膀胱过度活动症等。

1、生理性原因

  • 饮水过多:小孩新陈代谢旺盛,如果短时间内摄入大量水分,或者食用了大量含水量高的食物,如水果、汤类等,会导致尿量增加,排尿次数增多,进而可能出现尿频、尿急、尿不尽的感觉。
  • 膀胱容量小:小孩的膀胱发育尚未完全,容量相对较小,因此储存尿液的能力有限。当尿液达到一定量时,膀胱就会发出排尿信号,导致小孩频繁排尿。
  • 天气寒冷:在寒冷的环境中,小孩的身体为了保持体温,会加速新陈代谢,产生更多的尿液。同时,寒冷还可能刺激膀胱收缩,增加排尿频率。
  • 心理因素:小孩在紧张、焦虑或兴奋等情绪下,可能会出现神经性尿频的情况。这是因为精神状态会影响神经系统对膀胱的控制。
  • 神经发育因素:小孩神经发育还不健全,膀胱逼尿肌发育不良,可能出现点滴性多尿的情况,但通常夜间排尿正常。这种情况会随着小孩年龄的增长而逐渐好转。

2、病理性原因

  • 膀胱炎:膀胱炎是膀胱壁的炎症,可能由细菌感染、损伤或防御功能下降引起。炎症会导致膀胱黏膜充血、水肿,敏感性增高,进而引发尿频、尿急、尿痛等症状。
  • 膀胱过度活动症:这是一种涉及中枢神经系统对储尿期控制异常的疾病,会导致膀胱肌肉不自主收缩,进而引发尿频、尿急、尿失禁等症状。
  • 神经源性膀胱:这是由神经系统病变引起的排尿障碍,会导致膀胱肌肉失去正常控制,从而引起尿频、尿急、尿不尽的症状。

值得注意的是,更严重的病理性情况可能与严重的泌尿系统感染、膀胱病变或神经系统疾病等严重疾病有关,这些都需要专业医生的进一步诊断和治疗。

小孩尿频尿急尿不尽需要完善的检查

  • 对于小孩出现尿频、尿急和尿不尽的症状,完善的检查应包括尿常规分析,以评估是否存在白细胞、红细胞、细菌或蛋白质,排查泌尿系统感染。进一步的尿培养可以帮助确认特定病原体的存在,并指导抗生素的选择。影像学方面,腹部和盆腔超声波是必要的,用以检查肾脏、膀胱及尿道结构是否正常,排除先天性畸形或结石等问题。
  • 此外,进行膀胱功能测试如排尿日记或膀胱压力流量研究,有助于评估膀胱储尿和排空功能,了解是否有神经源性膀胱等疾病。血液检查也是不可或缺的一部分,通过检测肾功能指标(如肌酐、尿素氮)以及其他可能影响泌尿系统的全身性疾病标志物,确保对健康状况进行全面评估。
2025-01-09
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