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脑疝是什么症状

别黎神经外科主任医师
吉林大学第一医院三甲全国第57

脑疝症状多样,包括呕吐、头痛、体温变化以及意识改变、瞳孔变化、运动障碍及生命体征变化,严重时可危及生命,需及时诊断与治疗,以降低脑疝对患者造成的严重后果。

1、呕吐:

  • 脑疝可引起颅内压增高,导致呕吐。呕吐多为喷射性,与普通的胃肠道呕吐不同。

2、头痛:

  • 由于颅内压增高,患者会出现剧烈头痛,通常难以忍受,且持续加重。

3、体温变化:

  • 脑疝可影响体温调节中枢,导致体温升高或降低。体温变化的程度与病情的严重程度相关。

4、意识改变:

  • 意识障碍逐渐加重:患者从清醒状态逐渐变为嗜睡、昏睡,昏迷,因为脑疝影响了脑部的正常功能,导致意识水平下降。
  • 烦躁不安或淡漠:在脑疝早期,患者可出现烦躁不安,表现为坐立不安、频繁改变体位等。随着病情进展,患者变得淡漠,对周围环境失去反应。

5、瞳孔变化:

  • 一侧瞳孔先缩小后散大:脑疝初期由于动眼神经受到刺激,患侧瞳孔可短暂缩小,但随着病情加重,动眼神经受压,患侧瞳孔逐渐散大,对光反射迟钝或消失。
  • 双侧瞳孔散大:如果脑疝继续发展,病情严重时,双侧瞳孔均会散大,对光反射完全消失,这表明脑干功能严重受损。

6、运动障碍:

  • 偏瘫:脑疝可压迫脑部的运动神经传导通路,导致一侧肢体瘫痪。偏瘫的程度与脑疝的部位和严重程度有关,严重时肢体完全不能活动。
  • 去大脑强直:在脑疝晚期,患者会出现去大脑强直状态,表现为四肢伸直、肌张力增高,甚至角弓反张,是脑干严重受损的表现。

7、生命体征变化:

  • 血压升高:为了维持脑部的血液供应,机体代偿性地使血压升高;血压升高的程度与脑疝的严重程度相关,严重时血压可明显升高。
  • 心率减慢:脑疝可影响心脏的自主神经调节,导致心率减慢。心率减慢的程度也与病情的严重程度有关,病情越重,心率减慢越明显。
  • 呼吸不规则:脑疝可影响呼吸中枢的功能,导致呼吸不规则。呼吸可表现为浅快、深慢、潮式呼吸或叹息样呼吸等。

脑疝患者饮食需注意保证营养均衡,多摄入高蛋白食物如瘦肉、豆类等,多吃富含维生素的新鲜蔬果,选择富含膳食纤维的碳水化合物。同时要控制食物的量和进食速度,避免高盐高脂食物,以促进身体恢复,减轻脑部负担。

2024-12-07
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