从中医的角度而言，西瓜降火。西瓜属于寒性，但如果大量进食西瓜，会损伤脾胃，从而导致脾胃虚寒。
西瓜味甘、性寒，归膀胱经、心经、胃经，具有清热利尿、生涎止渴、消暑解暑的功效，因此西瓜具有降火的效果。
上火是指因精神紧张、过度劳累、辛热药食、气候变化等因素，引起的人体以头面部口、舌、牙龈、咽喉、眼、鼻等部位皮肤黏膜出现红肿热痛、溃疡为主，与多种因素有关。
西瓜不属于辛热食物，不会导致上火症状，反而能够有效缓解体内的燥热之气。但是西瓜不宜多吃，以免一次性食用过多导致肠胃出现不适，引起腹痛、腹泻等症状。
西瓜性寒，多食易损伤脾阳，故脾胃虚寒患者不宜多吃。西瓜甘甜，含糖量较高，糖尿病患者不宜多吃。健康者吃西瓜亦应适量，因为食之过多能冲淡胃液，可引起消化不良或腹泻。
如果平时进食辛辣刺激、油腻食物等，出现上火等症状，可以适量进食西瓜，还有梨、香蕉等水果，平时多喝水可以辅助降火。但如果上火症状严重，建议在医生指导下服用药物治疗，如清胃散、黄连解毒片等。