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细菌性阴炎是什么症状

刘冠媛妇产科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68

细菌性阴炎指的是细菌性阴道炎,作为一种常见的妇科疾病,主要由阴道加特纳菌和厌氧菌的混合感染导致阴道内微生态平衡失调。其症状多样且复杂,包括阴道分泌物增多、白带异常、外阴瘙痒等。

1、阴道分泌物增多:这些分泌物可能呈稀薄均质状或稀糊状,颜色多为灰白色、灰黄色或乳黄色。患者可能会感觉内裤总是湿湿的,需要频繁更换,给日常生活带来不便。

2、白带异常:白带的质地和颜色也会发生变化,可能变得如面糊样黏稠,有时含有许多气泡,并带有特殊的鱼腥臭味。这种异味在性生活后或月经期间可能更加明显,成为患者就医的主要原因之一。

3、外阴瘙痒:瘙痒的程度因人而异,轻微瘙痒可能只是偶尔感到不适,而严重的瘙痒则可能影响患者的正常生活和工作。瘙痒通常是由于阴道分泌物刺激外阴皮肤引起的,患者应避免搔抓,以免加重感染。

4、灼热感和疼痛:部分患者会出现外阴或阴道口的灼热感和疼痛,尤其是在性生活时或排尿后。这是因为阴道黏膜受到炎症刺激,变得比较敏感。如果炎症比较严重,还可能会引起泌尿系统感染,出现尿频、尿急、尿痛等症状。

5、异味加重:细菌性阴道炎患者的阴道通常会散发出特殊的异味,这是由于碱性前列腺液造成胺类释放所致。性交时或性交后,以及月经期间,由于阴道pH值升高,这种异味可能更加明显。这种异味不仅影响患者的自信心,还可能成为社交场合的尴尬。

除了上述症状外,少数患者还可能出现下腹疼痛、排尿异常感或性交困难。阴道黏膜上皮在发病时可能无明显充血表现,但长期患有细菌性阴道炎的患者,由于阴道环境的改变,可能会影响受孕几率,甚至导致不孕不育。有些患者还可能会出现月经不调、性交疼痛等症状。

细菌性阴道炎需要进行的检查

  • 细菌性阴道炎(BV)的诊断需通过一系列检查来明确病因并指导治疗。医生会详细询问症状、个人卫生习惯及既往病史,并进行外阴和阴道的视诊与触诊,评估炎症特征和程度。接下来检查白带是否呈现灰白色、均匀稀薄且有鱼腥味,同时检测pH值是否高于4.5,并寻找线索细胞。
  • 采集阴道分泌物样本,通过显微镜观察是否存在过多的细菌和其他异常细胞,确认BV的存在。进一步,将分泌物样本送实验室培养,确定具体致病菌种类,指导抗生素的选择。必要时,进行血液和尿液检查,排除其他可能的感染或全身性疾病,如糖尿病等。此外,考虑进行阴道超声波检查,排查深部组织炎症或其他结构性异常,确保全面了解病情。
2024-12-25
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