小儿支气管肺炎是儿童常见的呼吸道疾病，主要由病原体感染引起，导致支气管壁和肺泡发生炎症，临床表现为发热、咳嗽、气促及肺部湿啰音。其发病与病原体暴露、免疫功能及环境因素等密切相关，可从具体病因展开分析。
1、病原体感染：细菌、病毒或支原体是主要致病原。细菌性肺炎常见病原体包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌，通过飞沫或接触传播，引发肺实质炎症；病毒性肺炎则以呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒为主，病毒侵入呼吸道后导致黏膜损伤；支原体肺炎近年发病率上升，主要通过飞沫传播，儿童接触感染者后易发病。
2、免疫功能低下：儿童免疫系统尚未发育完善，呼吸道黏膜屏障功能弱，纤毛运动能力差，病原体易侵入并繁殖。营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病或免疫缺陷病患儿，因抵抗力不足，感染风险显著增加。
3、环境因素：空气污染、二手烟暴露、室内通风不良或人员密集环境，均可增加病原体暴露风险。冬季寒冷、气候骤变时，儿童呼吸道黏膜血管收缩，防御能力下降，更易发生感染。
4、基础疾病与解剖结构异常：先天性呼吸道畸形、早产儿肺部发育不成熟，或合并慢性疾病的儿童，因呼吸道解剖结构异常或功能受损，更易发生感染。此类患儿感染后易出现呼吸困难、呼吸衰竭等严重并发症，病程迁延不愈。
小儿支气管肺炎的发病机制涉及多因素交互作用，若儿童出现持续发热、咳嗽加重或呼吸急促等症状，应及时就医，通过病原学检测明确病因，避免延误诊治导致病情加重或传播风险增加。
小儿支气管肺炎如何治疗
- 呼吸功能维护：轻度缺氧采用鼻导管吸氧；呼吸急促或血氧饱和度持续低下时，应用无创呼吸机辅助通气。定期监测血气分析，动态调整氧疗参数，保障肺部气体交换。
- 痰液引流管理：采用振动排痰仪或人工叩背，沿支气管走行方向由下至上、由外向内叩击。配合雾化吸入布地奈德、异丙托溴铵，稀释痰液，降低气道阻力，预防肺不张。
- 全身支持治疗：保证热量与营养素供给，给予高蛋白质、易消化食物；无法经口进食者鼻饲或静脉输注营养液。监测水电解质平衡，纠正脱水及酸碱紊乱，增强机体抗感染能力。