老人脸浮肿可能是由多种原因引起的，如饮食因素等。需要综合考虑老人的病史、临床表现和检查结果来确定具体原因，并采取针对性的治疗措施。
1、饮食因素：晚饭摄入过多咸的食物，或者晚上睡前饮水过多，都可能导致脸部浮肿。这种情况一般改善生活习惯后，几天内就会缓解脸浮肿的症状。
2、衰老因素：随年龄增长，老年人血管通透性增高，渗出增多导致水肿。这是老年人非常常见的症状，没有特殊的治疗，经过休息以后，能够自行缓解或减轻，或者消失。
3、营养不良：见于长期慢性消耗性疾病、蛋白丢失性胃肠病等。表现为消瘦、体重减轻，由于白蛋白的合成减少导致脸浮肿。
4、局部病变：局部炎症、外伤、蚊虫叮咬或眼睛病变可能导致局部浮肿。弥漫性浮肿可能是过敏或上腔静脉阻塞综合征造成。
5、肾脏疾病：常见于肾病综合征或者肾炎综合征，肾脏疾病导致水钠潴留和低蛋白血症，从而引起颜面浮肿。通常伴有尿中泡沫增多、血尿、蛋白尿、高血压等症状。血清肌酐可能出现升高，做血液、尿液、影像学检查有助于鉴别诊断。
6、心脏疾病：最常见的是心功能不全或心衰，导致心源性水肿。脸部浮肿说明心脏疾病已经相当严重，可能出现胸腔积液、腹腔积液、心律失常等症状。有心脏病史、心电图和心脏超声有助于鉴别诊断。
7、肝脏疾病：常见于乙肝、肝硬化等导致的肝源性水肿。可能出现脾大、腹壁静脉怒张、食管-胃底静脉曲张、黄疸、肝掌、蜘蛛痣等症状。血清白蛋白、凝血酶原时间等实验室检查有助于诊断。
8、内分泌系统疾病：常见于糖尿病，当糖尿病累及肾脏或心脏时，容易造成浮肿。甲状腺功能减退也会导致面部出现黏液性浮肿。病史较长，仔细询问病史并进行甲状腺功能化验、甲状腺超声检查有助于诊断。
老人脸浮肿的原因复杂多样，需要根据病因进行针对性治疗，如心功能不全的强心、利尿、扩血管治疗；肾脏疾病的免疫抑制、透析治疗等。
老人脸浮肿怎么办
- 控制盐的摄入，减少高盐食物如咸菜、腌肉等食用，以防加重水肿。增加富含蛋白质食物的摄取，像瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，有助于维持血浆胶体渗透压，减少水分渗出到组织间隙，缓解浮肿。
- 鼓励老人进行适量活动，如在家人搀扶下缓慢散步等，促进血液循环，利于水分代谢排出。也可进行简单腿部运动，如屈伸脚踝、旋转小腿，每次重复多遍，每日几组。
- 让老人保证充足睡眠，休息时可适当抬高头部，比如使用较高的枕头，利用重力作用促进脸部血液回流，减轻浮肿。
- 若浮肿持续不缓解或伴有其他不适，如呼吸困难、心慌等，应及时带老人就医，排查是否存在肾脏疾病、心脏疾病、内分泌紊乱等问题，以便针对性治疗。