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肺气肿怎么治疗和保养

沈帼男肺病科主任医师
中国中医科学院西苑医院三甲

肺气肿的治疗包括长期家庭氧疗,还有遵医嘱使用糖皮质激素及抗生素等,保养方面有戒烟、避免有害气体颗粒、预防感冒、运动训练等,以控制病情发展。

1、治疗方法

  • 长期家庭氧疗:对于存在慢性呼吸衰竭的患者,长期家庭氧疗非常重要,一般采用鼻导管吸氧,长期氧疗可提高患者的生活质量,延长生存期。
  • 糖皮质激素:对于存在气道炎症明显的患者,糖皮质激素可减轻炎症反应,长期规律使用可以改善肺功能,减少急性加重的频率,通常是与支气管扩张剂联合使用,制成复方制剂,吸入给药,副作用相对口服和静脉用药小,应注意在医生指导下使用。
  • 抗生素:当肺气肿患者合并感染时,如出现咳嗽加重、咳脓痰、发热等症状,需要根据病原菌选用敏感抗生素,应注意在医生指导下使用。

2、保养措施

  • 戒烟:吸烟是导致肺气肿的主要原因之一,戒烟可减缓疾病的进展,气道的炎症反应会逐渐减轻,肺功能下降速度也会放慢。
  • 避免吸入有害气体和颗粒:如雾霾天气尽量减少外出,外出时佩戴口罩,在工作和生活环境中,要注意避免接触化学烟雾、粉尘等。
  • 预防感冒:感冒可诱发肺气肿急性加重,所以要注意保暖,根据季节增减衣物,在流感高发季节,可接种流感疫苗减少感染的机会。
  • 运动训练:根据患者的身体状况,选择合适的运动方式如散步、太极拳等低强度运动,循序渐进地增加运动时间和强度,可提高患者的耐力和肌肉力量,改善心肺功能。

肺气肿患者就医时,应向医生准确描述症状,如呼吸困难的程度、咳嗽咳痰情况等,告知医生吸烟史、职业接触史及既往病史,配合医生进行相关检查,如肺功能检查、胸部CT等,遵循医嘱进行规范治疗,按时服药、定期复查。

肺气肿的检查及注意事项

  • 胸部X线检查可以观察肺部的大致形态、结构以及有无明显的病变,能发现肺部透亮度增加、胸廓前后径增大等肺气肿的典型表现。
  • 检查前需去除胸部的金属物品,如项链等,以免影响图像质量,穿着宽松舒适的衣物,便于检查时摆位。胸部CT检查能更清晰地显示肺部的细微结构,对肺气肿的诊断准确性更高,还可以评估病变的范围和严重程度。
  • 如果进行增强CT检查,需提前了解是否对造影剂过敏,检查前禁食一段时间,防止检查时因呕吐引起窒息等意外。
2024-12-24
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