虽然抽烟可能导致肺结节，但并不是所有抽烟者都会患上肺结节。肺结节的形成是一个复杂的过程，不仅仅由抽烟单一因素决定，还受到遗传因素、环境因素、疾病因素等多种因素的共同影响。
- 对于偶尔、短期且少量抽烟的人群，肺部受到的刺激和损害可能相对较小，不足以直接导致肺结节的形成。但即使短期抽烟，也可能对肺部健康产生不良影响，因此仍然建议避免抽烟。同时，每个人的身体状况和生理反应都存在差异。有些人可能对烟草中的有害物质具有较高的耐受性，或者身体具有更强的自我修复能力，因此在同样条件下，可能不容易形成肺结节。但这并不意味着抽烟对其没有危害，只是相对而言可能不那么明显。
- 如果长期大量抽烟会明显增加肺部受到的刺激和损害，导致肺部组织发生炎症反应和细胞异常增生，进而形成肺结节。这种情况下，肺结节的形成与抽烟之间存在明确的因果关系。
除了抽烟外，如果存在其他增加肺结节风险的因素，如遗传因素（家族中有肺结节或肺癌病史）、环境因素（长期暴露于空气污染、职业性粉尘等）、疾病 因素（患有肺部慢性炎症、肺结核等）等，抽烟与这些因素的共同作用可能会进一步增加肺结节的形成风险。所以，建议避免抽烟或尽早戒烟。同时，定期进行肺部检查也是预防肺结节的重要手段之一。