麻风病是由麻风分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病,主要侵犯皮肤和周围神经,也可累及眼、上呼吸道黏膜及淋巴结、睾丸等器官。若不及时治疗,会导致皮肤损伤、神经功能障碍,严重时可造成肢体残疾和畸形,对患者的身心健康和生活造成极大影响。

- 从病因来看,麻风分枝杆菌是一种抗酸杆菌,其形态细长、略带弯曲,生长缓慢,至今仍不能在人工培养基上生长,只能通过动物接种进行培养。该菌对干燥和寒冷抵抗力较强,在干燥环境中可存活数天,在低温下存活时间更久,但对紫外线、湿热较为敏感,日光照射或60℃加热1小时即可将其杀灭。
- 传播途径主要有呼吸道传播和密切接触传播。呼吸道传播是主要途径之一,患者咳嗽、打喷嚏时,含有麻风分枝杆菌的飞沫会释放到空气中,健康人吸入后可能被感染。密切接触传播则是指与患者长期、近距离的皮肤接触,如家庭成员之间的日常接触,尤其是破损皮肤与患者的病变部位接触时,容易感染病菌。另外,通过共用毛巾、衣物等生活用品也可能传播,但这种传播方式相对少见。
- 发病机制上,麻风分枝杆菌进入人体后,首先被巨噬细胞吞噬。在免疫力正常的个体中,巨噬细胞可将病菌杀灭;而在免疫力低下的人群中,病菌则在巨噬细胞内大量繁殖,并随巨噬细胞游走,主要侵犯皮肤和周围神经。病菌在这些部位大量繁殖,引发免疫反应,导致皮肤出现红斑、丘疹、结节、斑块等病变,同时损伤周围神经,引起感觉减退、麻木、肌肉无力、垂足、垂腕等神经功能障碍症状。
- 麻风病的临床表现复杂多样,根据机体免疫力、病理变化和临床表现,可分为多菌型和少菌型。少菌型麻风病患者免疫力相对较强,病菌数量较少,皮肤病变一般局限,数目较少,多为浅色斑或淡红斑,边界清楚,周围神经受累较轻,一般无明显畸形。多菌型麻风病患者免疫力较弱,病菌数量较多,皮肤病变广泛,数目较多,形态多样,可出现红斑、浸润、结节等,边界不清,周围神经受累严重,常导致肌肉萎缩、肢体畸形、足底溃疡等严重并发症。
诊断麻风病主要依据患者的临床表现,如皮肤出现特异性皮疹、感觉障碍、神经粗大等;结合病史,了解患者是否来自麻风病流行区,有无与患者密切接触史;再通过实验室检查,如皮肤涂片查抗酸杆菌、组织病理检查等进行确诊。皮肤涂片查抗酸杆菌是诊断麻风病的重要方法,若在涂片中发现抗酸杆菌,对诊断有重要意义;组织病理检查则可观察病变组织的病理变化,明确诊断。
麻风病的注意事项
1、预防措施:在麻风病流行地区,加强健康教育宣传,提高公众对麻风病的认识,消除恐惧和歧视。定期开展麻风病普查,早期发现患者,及时进行隔离治疗,减少传染源。对密切接触者进行定期检查,必要时给予预防性治疗。同时,改善居住环境,保持室内通风良好,加强个人卫生,减少感染机会。
2、患者管理:患者确诊后,要积极配合治疗,严格按照医嘱按时、按量服药,不得擅自停药或更改治疗方案。治疗期间,定期复查,监测病情变化和药物不良反应。注意皮肤和神经的护理,保持皮肤清洁,避免皮肤破损,防止继发感染。对于神经受累导致感觉减退的部位,要注意保护,避免烫伤、冻伤和外伤。

