肋骨断了以后，是否需要手术取决于骨折的严重程度。肋骨骨折通常由外力撞击导致，患者应及时前往医院，通过X线检查明确骨折情况。医生会根据X线结果评估骨折的严重程度，包括是否存在错位、是否影响胸腔内脏器等情况，在判断下一步处理，如保守治疗、手术治疗等。
1、轻度骨折：对于无明显错位、不影响呼吸的轻度肋骨骨折，一般采取保守治疗，如卧床休息、使用绷带外固定，以及服用镇痛药物等，无需进行手术治疗。
2、重度骨折：若骨折错位严重，影响呼吸或伴有胸腔内脏器损伤，则需进行手术治疗，如手术复位内固定术，以恢复肋骨的稳定性和功能。
肋骨骨折后，患者应避免剧烈运动和重物提起，以免加重伤情。疼痛明显时，可在医生指导下使用镇痛药物。恢复期间，应保持良好的作息和饮食习惯，促进骨折愈合。