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胆结石需要治疗吗

高君肝胆外科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68

胆结石即胆道系统内包括胆囊或胆管内发生的结石疾病,通常需要治疗,可遵医嘱选择保守治疗、药物治疗或手术治疗。

  • 胆结石的形成与多种因素相关,如饮食习惯、生活方式、遗传因素等。高胆固醇、高脂肪、高糖食物的摄入,缺乏运动,肥胖,糖尿病等都可能增加胆结石的形成风险。一旦结石形成,它们可能在胆道系统内移动,刺激胆囊和胆管,引起胆部痉挛、炎症,甚至导致胆道梗阻。
  • 对于无症状或症状轻微的小结石,医生可能会建议采取保守治疗,如改变饮食结构,减少高脂肪、高胆固醇和高盐食物的摄入,增加膳食纤维的摄入,多喝水,适度运动,控制体重和糖尿病等。这些措施有助于减少结石的形成和发展,减轻症状。
  • 然而,对于症状严重或反复发作的胆结石,特别是结石较大、数量较多或位于胆管内时,可能需要采用更积极的治疗手段。药物治疗方面,可以遵医嘱服用消炎利胆片、胆宁片等药物,以改善胆囊功能,促进胆汁排出,减轻疼痛和不适。但药物治疗通常只能缓解症状,不能彻底消除结石。
  • 在必要时,手术治疗成为胆结石的主要治疗方式。胆囊切除术能够彻底解决胆结石的问题,避免结石复发,适用于结石较大、症状严重或反复发作的胆结石患者。手术方式包括腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术,其中腹腔镜胆囊切除术因其创伤小、恢复快而成为首选。

对于一些不能耐受手术或手术风险较高的患者,可以选择内镜逆行胰胆管造影进行治疗。对肝内胆管严重梗阻并发炎症患者,经皮经肝穿刺胆囊引流术可引流胆道、控制感染、减少病死率等。

胆结石术后的注意事项

1、饮食调整:在术后初期,应以清淡、易消化的食物为主,逐渐过渡到正常饮食。避免高脂肪、高胆固醇的食物,以免引起不适。同时,要注意饮食的均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和膳食纤维的食物。

2、休息与活动:术后需要充分休息,避免过度劳累。但也应适当进行活动,如散步等,有助于增强身体的抵抗力和促进恢复。

3、伤口护理:保持伤口清洁干燥,按照医生的指导进行换药等护理措施,同时注意观察伤口有无红肿、渗液等异常情况。

2024-12-23
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