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为什么会妊高症

孙继红心血管内科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

妊娠高血压综合征(简称妊高症)是妊娠期特有的疾病,严重影响母婴健康,妊高症的发病是多种因素共同作用的结果,包括孕妇自身因素、胎盘因素等。

1、孕妇自身因素:

  • 年龄与体质:年龄过小(小于18岁)或过大(大于35岁)的孕妇,患妊高症的风险相对较高。年轻孕妇身体各器官系统发育尚未完全成熟,应对孕期生理变化的能力较弱;而高龄孕妇血管弹性下降,容易出现血管痉挛,导致血压升高。同时肥胖的孕妇也更容易发生妊高症,肥胖会使体内脂肪堆积,影响新陈代谢,增加心血管系统的负担。
  • 基础疾病:如果孕妇本身患有慢性高血压、糖尿病、肾病等基础疾病,孕期发生妊高症的几率会大大增加。这些基础疾病会损害血管内皮细胞,使血管收缩功能异常,进而引发血压升高。以糖尿病为例,高血糖会损伤血管壁,导致血管硬化,使血压难以维持在正常水平。

2、胎盘因素:

  • 胎盘缺血:正常情况下,胎盘会分泌一些血管活性物质,调节子宫胎盘的血流。但当胎盘发育异常,如胎盘浅着床、胎盘血管痉挛等,会导致胎盘缺血。为了保证胎盘的血液供应,母体的血压会反射性升高,从而引发妊高症。
  • 胎盘滋养细胞侵袭异常:在怀孕早期,胎盘滋养细胞需要侵入子宫螺旋动脉,使这些动脉扩张,增加子宫胎盘的血流量。如果滋养细胞侵袭能力不足,无法有效扩张螺旋动脉,就会导致胎盘灌注减少,引发一系列病理生理变化,最终导致妊高症。

3、免疫因素:

  • 怀孕后,母体的免疫系统会发生一系列变化,以适应胎儿的生长发育。但如果母体免疫系统出现异常,将胎儿视为外来异物进行排斥,就会引发免疫反应。这种免疫反应会激活体内的炎症细胞,释放炎症因子,损伤血管内皮细胞,导致血管收缩和血压升高,增加妊高症的发病风险。

准妈妈们一定要重视孕期产检,密切关注自己的身体变化,一旦出现异常表现,应及时就医,积极配合治疗,确保母婴健康。

妊高症的注意事项

  • 按照医生的建议,增加产检的频率,密切监测血压、尿蛋白、体重等指标的变化,以便及时发现问题并调整治疗方案。医生可以通过这些检查结果,判断病情的发展情况,决定是否需要采取进一步的治疗措施。
  • 保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,多吃新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、豆类等食物,以维持身体的营养需求。适当增加富含膳食纤维的食物,如全麦面包、糙米等,有助于预防便秘,因为便秘时用力排便可能会导致血压升高。
  • 在身体条件允许的情况下,进行适量的运动,如散步、孕妇瑜伽等。运动可以促进血液循环,有助于控制体重和血压。但要注意运动的强度和时间,避免过度劳累。如果在运动过程中出现不适,如头晕、心慌等,应立即停止运动,并告知医生。
2025-03-11
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