血肌酐正常参考范围男性为53-106μmol/L,女性为44-97μmol/L,肌酐200多μmol/L已显著超出正常上限,提示肾功能出现中度损伤,肾小球滤过功能下降,属于较为严重的情况。治疗方法主要包括病因针对性治疗、药物对症治疗、饮食调整治疗、生活方式干预治疗、并发症防治治疗等。
1、病因针对性治疗
该治疗是改善肌酐升高的核心,需通过尿常规、肾脏超声、免疫相关检查等明确病因,如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等。针对原发病开展干预,能阻止或延缓肾脏进一步受损,从根源上降低肌酐水平,此治疗需贯穿全程,且需定期复查调整方案。
2、药物对症治疗
需根据患者并发症情况选用合适药物,比如存在高血压时,选用能延缓肾损害的降压药物,将血压控制在目标范围;存在水肿时,可使用利尿剂减轻水钠潴留;若合并蛋白尿,可应用减少尿蛋白的药物。用药需遵循个体化原则,避免使用肾毒性药物,同时监测肾功能和药物不良反应。
3、饮食调整治疗
需严格限制蛋白质摄入,优先选择优质低蛋白食物,减轻肾脏代谢负担;限制钠的摄入,避免加重水钠潴留和高血压;控制钾和磷的摄入,预防电解质紊乱。同时保证足够热量供应,防止营养不良,饮食方案需结合患者肾功能、体重和并发症动态调整。
4、生活方式干预治疗
患者需保证充足睡眠,避免熬夜和过度劳累,减轻肾脏负荷;戒烟戒酒,避免烟酒对肾脏的进一步损伤;适当进行温和的运动,如散步、太极拳等,增强体质,改善机体代谢;同时保持情绪稳定,避免情绪剧烈波动影响血压和肾功能。
5、并发症防治治疗
肌酐200多μmol/L时易出现贫血、电解质紊乱、心血管疾病等并发症,需定期监测血常规、电解质、心脏功能等指标。出现贫血时及时纠正,存在电解质紊乱时针对性调整,积极防控心血管危险因素,降低并发症对肾功能和全身的不良影响,改善患者预后。
患者需重视病因排查,严格遵循医嘱开展药物、饮食和生活方式干预,定期复查肾功能、尿常规等相关指标,根据病情变化调整治疗方案。同时需警惕感冒、感染等诱发因素,出现不适及时就医,最大程度保护残余肾功能,提升生活质量。

