扁平息肉之所以被临床重点警惕，核心在于其特殊的形态结构与病理行为， 如形态隐匿易漏诊延误干预、基底宽广恶变概率较高、浸润性生长增加治疗难度、病理分型多含高危亚型、复发率高需长期密切监测等。
1、形态隐匿易漏诊延误干预
扁平息肉多表现为黏膜表面平坦隆起，与周围正常组织的高度差极小，颜色差异也不明显，常规内镜检查时易被忽视。尤其是直径较小的扁平息肉，漏诊率显著高于带蒂或亚蒂息肉。漏诊意味着失去早期处理机会，使得息肉有更充足的时间进展，增加后续治疗难度与健康风险。
2、基底宽广恶变概率较高
扁平息肉的典型特征是基底宽大，与肠壁或胃壁黏膜的接触面积大，其血液供应相对丰富，细胞增殖活跃度也可能更高。部分扁平息肉，如锯齿状腺瘤本身就属于癌前病变，宽大的基底使得病变细胞更易向黏膜深层浸润，相较于带蒂息肉，其恶变的概率和速度都存在更不利的倾向。
3、浸润性生长增加治疗难度
若扁平息肉发生恶变，其基底宽广的特点易导致病变呈浸润性生长，早期就可能侵犯黏膜下层甚至更深层组织。这种生长方式使得内镜下切除的难度显著提升，不仅需要更精细的操作技术，还可能因切除不彻底导致复发，部分情况甚至需转为外科手术，增加患者创伤与治疗风险。
4、病理分型多含高危亚型
临床病理检查发现，扁平息肉中高危病理亚型的占比相对较高，如无蒂锯齿状腺瘤、增生性息肉伴异型增生等。这些亚型的细胞形态已出现异常改变，具备向癌细胞转化的生物学基础，且进展过程隐匿，缺乏典型症状，一旦发展为癌，往往已错过最佳治疗窗口期。
5、复发率高需长期密切监测
扁平息肉即使经过规范切除，其复发率仍高于其他形态息肉，可能与致病因素持续存在、切除边缘残留微小病变有关。复发的息肉可能再次面临恶变风险，这就要求患者术后需进行更频繁的内镜随访监测，不仅增加医疗负担，也给患者带来长期的健康焦虑与生活不便。
临床发现扁平息肉后，需结合大小、病理分型制定个体化方案，及时内镜下切除并规律随访。重视定期体检与内镜筛查，是预防扁平息肉相关风险的关键措施。