轻度肠化生医生不开药的原因很多，如病因未明、症状轻微，医生可能先不开药，进一步查找病因，比如不良饮食习惯及精神因素，但如果存在幽门螺杆菌感染，可能需要使用药物。建议患者到正规医院的消化内科就诊，在专业医生指导下进行正确治疗。
1、病因未明：轻度肠化生属于一种常见胃黏膜病变，通常指胃黏膜上皮转变为小肠或大肠黏膜上皮。轻度肠化生原因多样，包括幽门螺杆菌感染、长期不良饮食习惯等。在病因未明确前，盲目用药可能无法根治甚至带来副作用。
2、症状轻微：部分轻度肠化生患者无明显症状或症状轻微，一般无须药物干预。医生通常建议患者调整生活习惯，如规律饮食、戒烟限酒等。
3、不良饮食习惯：轻度肠化生患者医生更倾向于定期观察，如果是不良饮食习惯引起的，可以先调整饮食，观察是否好转。一旦病情进展，再采取相应治疗措施。
4、精神因素：如果是精神异常引起的，比如紧张、焦虑等，建议先调整情绪，比如与亲人、朋友等沟通，明确是否得到改善。
5、幽门螺杆菌感染：对于由幽门螺杆菌感染引起的肠化生，医生可能会推荐采用四联疗法等治疗方案，包括遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等。
建议患者治疗时应积极配合医生治疗建议，保持良好生活习惯和心态，共同应对疾病。