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脱臼复位方法

李宏骨科副主任医师
北京大学第一医院三甲复旦榜 A++++

脱臼在医学上称为关节脱位,是指关节面失去正常的对合关系,导致关节功能受限、疼痛、肿胀等症状。正确的复位方法不仅可以缓解疼痛,还能避免关节结构的进一步损伤,如紧急制动与初步固定等。

1、紧急制动与初步固定:

  • 脱臼发生后,应立即停止活动,避免关节的进一步损伤。此时,患者应避免强行摆动或提拿物品,因为脱臼时关节结构已紊乱,继续活动会加重周围组织如韧带、肌肉的撕裂。
  • 在条件允许的情况下,可以使用夹板、绷带等物品对关节进行初步固定,以防止关节活动。

2、冷敷处理:

  • 在脱位后的24-48小时可以对患处进行冰敷,以减轻肿胀和疼痛。冰敷时可以用毛巾包裹冰块,将其放在患处,每次冰敷15-20分钟,每隔2-3小时冰敷一次。冷敷能使局部血管收缩,减少出血与组织液渗出,为后续治疗争取较好的局部条件。

3、复位:

  • 在简单处理后,患者应迅速前往医院就医,医生会通过体格检查和X光等影像学检查确定脱臼的具体情况。根据脱臼的部位和程度,医生会选择合适的复位方法。
  • 对于大多数关节脱位,手法复位是首选方法。手法复位一般在麻醉下进行,由医生通过牵引、旋转等手法使关节复位。如果手法复位失败或存在骨折、血管神经损伤等并发症,则需要进行手术复位。

4、复位后固定:

  • 关节复位后需要使用石膏、支具等物品对关节进行固定,以促进关节囊和周围软组织的修复,固定时间根据脱位情况和医生建议而定,通常上肢需要固定2-3周,下肢需要固定4-6周。在固定期间患者可以进行适当的功能锻炼,如肌肉等长收缩等,以防止肌肉萎缩和关节僵硬。

脱臼患者应避免自行盲目操作,可以在医生指导下进行针对性治疗,通常应根据脱臼部位、严重程度以及患者的具体情况而制定处理措施。

脱臼复位后如何预防再次脱臼

  • 脱臼复位后预防再次脱臼至关重要,患者应保持正确的姿势,避免不良姿势对关节造成压力;患者应增强关节周围肌肉的力量和柔韧性,通过适当的锻炼来提高关节的稳定性,康复锻炼应遵循循序渐进的原则,逐渐增加锻炼强度和时间。
  • 患者还应避免过度使用关节,如长时间保持同一姿势或进行剧烈运动等。如果关节出现疼痛、肿胀等不适症状,应及时就医检查,以便早期发现和处理潜在的问题。对于经常脱臼的患者,可以考虑佩戴关节保护器或进行手术治疗来提高关节的稳定性。
2025-02-20
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