类白血病反应是某种因素刺激机体的造血组织而引起的某种细胞增多或左移反应，类似于白血病现象，出现时应引起重视。
1、病因
- 感染：是最常见的原因，包括细菌、螺旋体、原虫、病毒等感染。如肺炎、脑膜炎、白喉、结核病、百日咳、水痘、传染性单核细胞增多症等重症传染病都可能引起类白血病反应。
- 恶性肿瘤：多见于晚期患者，尤其是肺和胃肠道的恶性肿瘤，转移到肝、骨髓后易发生类白血病反应。多发性骨髓瘤、霍奇金病、黑色素瘤等也可能引起。
- 中毒：包括化学因素如汞、有机磷、苯、亚硝酸盐等中毒，药物性中毒如砷剂、解热镇痛药、磺胺药、肾上腺素、糖皮质激素、锂盐等，以及其他中毒，如一氧化碳中毒、尿毒症等。
2、症状
- 类白血病反应的症状和体征因原发病不同而异，无本身特定的临床表现。但一般可见发热，肝、脾、淋巴结肿，出血症状，如皮肤淤斑等。
3、诊断
- 红细胞与血红蛋白测定值基本正常，血小板计数正常。
- 白细胞计数明显增高，或外周血出现原粒和幼粒细胞。
- 骨髓象检查显示有增生和左移现象，但无白血病的细胞形态畸形。
- 骨髓细胞分类正常或基本正常，与周围血象表现不同步，无白血病细胞瘤样形态。
4、治疗
- 类白血病反应的治疗主要是针对原发病的治疗。随着原发病的缓解和好转，类白血病反应也会逐渐消失。治疗方法包括中医药物治疗和西医药物治疗等。
如果原发病能够得到有效控制和治疗，类白血病反应通常也会得到改善。但需要注意的是，类白血病反应在某些时间段内可能与急性白血病难以区分，因此需要进行随诊动态观察以进行鉴别。