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大肠梗阻怎么治疗

刘颂胃肠外科副主任医师
南京鼓楼医院三甲全国第35

大肠梗阻是一种严重的疾病,其发生原因多种多样,主要包括癌性梗阻、结肠扭转、结肠血吸虫病、急性假性结肠梗阻、盆腔手术导致的肠粘连、结肠外肿瘤压迫或侵犯等,这些因素可能导致肠道内容物无法正常通过,从而引发大肠梗阻。针对大肠梗阻的治疗,主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗等。

1、一般治疗:

  • 禁食与胃肠减压:在大肠梗阻的初期,患者通常需要禁食,并通过胃肠减压来减轻腹胀和肠道压力。
  • 纠正水电解质紊乱:由于大肠梗阻可能导致患者呕吐和腹泻,进而引发水电解质紊乱,因此需要及时补充液体和电解质,以维持内环境的稳定。

2、药物治疗:

  • 解痉止痛药:对于因大肠梗阻引起的腹痛和痉挛,患者可遵医嘱使用解痉止痛药,以缓解疼痛和不适。
  • 抗生素:在存在感染风险或已经发生感染的情况下,患者可遵医嘱使用抗生素来预防感染或控制感染的发展。
  • 通便药:对于部分大肠梗阻患者,通便药可能有助于促进肠道蠕动和排便,从而缓解梗阻症状。

3、手术治疗:

  • 肠切除吻合术:对于因肿瘤、炎症性狭窄等原因导致的大肠梗阻,且梗阻部位无法自愈或保守治疗无效时,可考虑进行肠切除吻合术。
  • 肠短路吻合术:对于肠道良性肿瘤或炎性狭窄引起的大肠梗阻,且患者身体状况较差无法耐受大范围手术时,可考虑进行肠短路吻合术。

大肠梗阻的治疗方法需要根据患者的具体情况进行个性化制定。在治疗过程中,患者应遵医嘱按时服药、配合治疗,以提高治疗效果和生活质量。

日常如何预防大肠梗阻

  • 保持合理饮食至关重要,应多吃新鲜蔬果,增加膳食纤维的摄入,避免高脂、高糖、油腻、辛辣和生冷食物,以防肠道功能紊乱。同时,要养成良好的进食习惯,细嚼慢咽,定时进餐,以建立规律的排便习惯。适当运动有助于肠道蠕动,促进排便。建议每天进行适量的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,但要避免过度劳累。
  • 定期体检也是预防大肠梗阻的重要手段,50岁以上人群应每年进行大肠镜检查,有家族病史者需提前检查,如有肠炎、肠息肉等症状,也需定期复诊,防止病情恶化导致梗阻。
2024-12-25
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