蛛网膜下腔出血是一种严重的神经系统疾病，指的是颅内的的病变血管破裂后，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。导致蛛网膜下腔出血的主要疾病，涉及颅内动脉瘤、脑血管畸形等。
1、颅内动脉瘤：是导致蛛网膜下腔出血最常见的原因，占所有病例的50%-85%。动脉瘤是脑底部或脑表面的病变血管因长期高血压、动脉硬化等因素导致血管壁薄弱而形成的囊状突起。当动脉瘤破裂时，大量血液涌入蛛网膜下腔，引发出血症状。
2、脑血管畸形：脑血管畸形尤其是动静脉畸形，也是蛛网膜下腔出血的重要原因。动静脉畸形是脑血管先天性、数量异常的非肿瘤性发育异常，表现为异常的脑血管团，其中动脉直接与静脉相连，缺乏毛细血管床，这种结构异常容易导致血管破裂出血。
3、颅底异常血管网：比如烟雾病是一种原因不明的慢性脑血管闭塞性疾病，主要表现为双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚，动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞，脑底穿通动脉代偿性扩张，形成异常血管网。这种异常血管网容易发生破裂出血，导致蛛网膜下腔出血。
4、高血压脑出血：长期高血压可导致脑血管壁发生玻璃样或纤维样变，血管壁弹性减弱，脆性增加，容易形成微动脉瘤。当血压突然升高时，微动脉瘤可破裂出血，引发蛛网膜下腔出血。
颅内肿瘤、凝血功能障碍、抗凝药物使用不当、感染性疾病、血液病以及过敏性疾病等，也可能导致蛛网膜下腔出血。了解这些病因有助于更好地认识蛛网膜下腔出血这一严重疾病，并采取相应的预防措施以降低其发病风险。
蛛网膜下腔出血需要如何护理
- 密切监测生命体征：护理人员需定期测量患者的心率、血压、呼吸频率和体温，及时发现异常变化，同时要密切评估患者的神经功能状态，包括意识水平、瞳孔反应及肢体活动情况。
- 保持呼吸道通畅：蛛网膜下腔出血后，患者可能出现意识障碍或呼吸困难。护理人员应确保患者的呼吸道通畅，定期评估呼吸情况，必要时进行吸痰操作，减少呼吸道阻塞的风险。
- 合理控制血压：护理人员应根据医生的指示，定期测量并记录血压变化情况。对于高血压患者，应采取适当的药物治疗，避免血压剧烈波动，以降低再出血的风险。
- 预防并发症：患者可能面临感染、深静脉血栓、肺炎等并发症，护理人员应定期翻身、保持皮肤清洁、进行适度的肢体活动，降低并发症的发生率。同时注意观察患者的饮食和排泄情况，确保营养摄入和肠道功能正常。