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突然感觉心里慌慌的是怎么回事

吴彦心血管内科主任医师
北京大学人民医院三甲复旦榜 A+++

突然感觉心里慌慌的,医学上称为心悸,是一种常见的身体不适症状,可能由多种因素引起,如心律失常、冠心病、心肌病等。

1、心律失常:是引发心慌最常见的心内科疾病之一,正常心脏跳动有规律的节律,而心律失常时,心脏跳动频率或节律会发生异常改变。如早搏,包括房性早搏、室性早搏等,心脏会提前出现一次跳动,之后会有一段间歇,患者能明显感觉到心脏的“停跳”或“乱跳”,从而产生心慌感。心动过速也是常见类型,如窦性心动过速,当心跳速度超过每分钟100次,心脏泵血节奏加快,会让人感觉心慌不适。

2、冠心病:冠状动脉发生粥样硬化,导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足。当心脏需氧量增加,如运动、情绪激动时,狭窄的冠状动脉无法提供足够血液,心肌就会缺血缺氧,刺激心脏的神经末梢,引发心慌症状。同时,患者可能还会出现胸痛,疼痛一般位于胸骨后,可放射至心前区、肩背部等,疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感,持续时间通常3-5分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。若心慌伴胸痛频繁发作,需警惕冠心病发作,应及时就医检查。

3、心肌病:各种原因引起的心肌病变,如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,会影响心脏的正常结构和功能。以扩张型心肌病为例,心脏的各个心腔扩大,心肌收缩力减弱,心脏泵血效率降低,为了维持身体供血,心脏会加快跳动频率,从而导致心慌。患者早期可能仅在活动后出现心慌、气短,随着病情进展,休息时也可能出现心慌症状,还可能伴有水肿、呼吸困难等表现。肥厚型心肌病则因心肌肥厚,心室腔变小,血液流出受阻,同样会引起心慌,部分患者还可能出现晕厥等严重情况。

如果不适症状长时间不缓解,或者出现新的不适症状,如呼吸困难、乏力等,建议及时就医,避免病情进一步加重。

突然感觉心里慌慌的改善措施

  • 保持规律作息,早睡早起,避免熬夜,确保每天有足够的休息时间,让心脏得到充分恢复。合理饮食,保证营养均衡,多摄入富含维生素B12、铁、钾等营养素的食物,如肉类、蛋类、绿叶蔬菜、香蕉等。同时,减少咖啡、浓茶、酒精的摄入,避免刺激心脏。
  • 学会情绪管理,当感到紧张、焦虑时,通过深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法放松身心。也可培养兴趣爱好,如绘画、阅读、听音乐等,转移注意力,缓解心理压力,减少因情绪波动引发的心慌。
  • 定期进行有氧运动,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周3-5次,每次30分钟左右,可增强心肺功能,提高心脏对各种应激的适应能力。注意运动强度适中,避免过度运动加重心脏负担。运动前需做好热身,运动后进行拉伸放松。
2025-04-03
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