宝宝肌张力高是指婴儿肌肉静止松弛状态下的紧张度超出正常水平，表现为肌肉僵硬、关节活动受限、肢体运动不协调等症状，严重影响宝宝的生长发育和运动功能，其原因主要涉及脑部病变、脊髓损伤、遗传代谢异常等方面。
1、脑部病变：
- 脑性瘫痪：最为常见，多因胎儿期或新生儿期脑部受到损伤，如早产、低体重出生、宫内窘迫、新生儿窒息、颅内出血等，影响脑部神经细胞的发育和功能，导致中枢性运动障碍，出现肌张力增高、姿势异常等症状。
- 颅内感染：如脑炎、脑膜炎等，炎症侵犯脑部神经组织，造成神经细胞损伤和神经传导异常，也会引起肌张力改变，同时伴有发热、抽搐、意识障碍等表现。
- 脑部的先天性发育畸形：如脑发育不全、脑积水等，影响脑部正常结构和功能，同样可能导致宝宝肌张力高。
2、脊髓损伤：
- 脊髓作为神经系统的重要组成部分，其损伤会直接影响肌肉的神经支配。先天性脊髓发育异常，如脊髓脊膜膨出、脊髓栓系综合征等，导致脊髓结构和功能缺陷，影响神经信号的传导，使肌肉失去正常的神经调节，出现肌张力增高。此外，外伤导致的脊髓损伤，如分娩过程中的产伤、意外撞击等，破坏脊髓神经组织，中断神经传导通路，引起受损平面以下肢体肌张力异常，同时可能伴有感觉障碍和运动功能丧失。
3、遗传代谢异常：
- 苯丙酮尿症：是一种常见的氨基酸代谢障碍疾病，由于体内缺乏苯丙氨酸羟化酶，苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积，损害神经系统，导致宝宝出现肌张力增高、智力发育迟缓等症状。
- 线粒体疾病：影响细胞能量代谢，导致神经系统能量供应不足，引起肌张力改变，同时可能伴有发育落后、癫痫发作等表现。
- 遗传性的神经变性疾病：如脊髓性肌萎缩症等，会导致脊髓前角细胞变性死亡，影响神经肌肉接头功能，出现肌张力降低或增高的复杂表现。
周围神经负责将神经信号从中枢神经系统传递到肌肉，其病变也会影响肌张力。先天性周围神经发育异常，如先天性肌营养不良，是一组遗传性肌肉变性疾病，由于肌肉细胞膜上的蛋白缺陷，导致肌肉进行性萎缩和无力，同时可伴有肌张力增高。此外，感染、中毒、外伤等因素引起的周围神经炎，损伤周围神经纤维，影响神经冲动的传导，使肌肉失去正常的神经支配，出现肌张力改变。
宝宝肌张力高的应对方法
- 若肌张力高由明确的原发疾病引起，需针对病因进行治疗。对于脑性瘫痪患儿，目前尚无根治方法，但可通过综合治疗改善症状，如使用营养神经药物促进神经细胞修复，对于伴有癫痫发作的患儿，需使用抗癫痫药物控制发作。颅内感染患者，应及时使用敏感的抗生素或抗病毒药物进行抗感染治疗，同时给予降颅内压、营养支持等对症治疗。
- 遗传代谢性疾病，如苯丙酮尿症，需通过特殊饮食控制，限制苯丙氨酸摄入，同时补充必需的营养素；线粒体疾病可使用改善能量代谢的药物进行治疗。对于脊髓损伤、先天性发育异常等疾病，必要时需进行手术治疗，解除神经压迫，修复受损组织。
- 康复训练是改善宝宝肌张力高的重要手段。物理治疗，如按摩、被动运动、牵伸训练等，可降低肌肉张力，增加关节活动度，促进肢体正常运动模式的形成；也可借助水疗、电疗等物理因子治疗，缓解肌肉痉挛。作业治疗主要针对宝宝的日常生活能力进行训练，如抓握、进食、穿衣等，提高其自理能力。