脚起皮和脚气可以从症状表现、发病部位以及传染性这几个方面进行区分，如果无法准确判断是脚起皮还是脚气，建议及时就医，通过真菌学检查等方法来明确诊断，以便采取针对性的治疗措施。
1、症状表现不同：
- 脚起皮：单纯的脚起皮通常表现为脚部皮肤干燥，有细小的鳞屑，一般不会伴有明显的瘙痒、水疱或异味。起皮的部位可能主要集中在脚跟、脚掌等容易干燥的区域，皮肤纹理可能会变粗，但不会出现糜烂、渗液等情况。例如，在秋冬季节，由于空气干燥，很多人脚部皮肤会缺水，从而出现单纯的起皮现象，涂抹一些保湿的护肤品后，症状往往会有所缓解。
- 脚气：脚气是由真菌感染引起的，症状较为多样。常见的有水疱型脚气，表现为脚部出现米粒大小的水疱，疱液清澈，周围皮肤发红，伴有明显的瘙痒；糜烂型脚气，多发生在脚趾缝间，皮肤会出现发白、糜烂、渗液，有刺鼻的异味，瘙痒剧烈；鳞屑角化型脚气，则以脚部皮肤增厚、粗糙、脱屑为主，冬季还可能出现皲裂、疼痛。
2、发病部位不同：
- 脚起皮：脚起皮可发生在脚部的任何部位，但以脚跟、脚掌等角质层较厚的部位更为常见。这是因为这些部位的皮肤水分更容易流失，且活动时受到的摩擦较大，容易导致皮肤干燥起皮。
- 脚气：不同类型的脚气发病部位有所不同。水疱型脚气常发生在脚侧缘、脚底；糜烂型脚气主要出现在脚趾间，尤其是第3、4和4、5趾间；鳞屑角化型脚气则多见于脚跟、脚掌及脚外侧。
3、传染性不同：
- 脚起皮：单纯的脚起皮一般不具有传染性，通常是由于皮肤干燥、缺乏维生素等非感染性因素引起的，不会通过接触传染给他人或自身其他部位。
- 脚气：脚气具有较强的传染性，可通过直接接触患者的脚部皮肤、共用拖鞋、脚盆、毛巾等物品传播。如果与患有脚气的人共用这些物品，很容易被感染。而且，脚气还可能自身传染，如用手搔抓脚部后，再接触身体其他部位，可能会引发体癣、手癣等。
日常注意保持个人卫生，不要和家人或朋友共用鞋子、袜子、拖鞋、毛巾以及洗澡盆等贴身物品，每个人的生活用品都要单独使用。
脚气的治疗方法
- 外用药物主要是使用抗真菌类药物，根据脚气类型选择不同剂型。如水疱型可选择溶液剂或乳膏剂，将药物均匀涂抹于患处及周围皮肤，以抑制真菌生长。浸渍糜烂型宜先用温和的洗剂或粉剂使局部干燥后，再使用乳膏或软膏。鳞屑角化型则可选用乳膏、软膏或复方制剂，以软化角质并杀灭真菌。一般需坚持使用数周，症状消失后再巩固用药一段时间，防止复发。
- 对于外用药物疗效不佳、病情严重或反复发作的患者，可在医生指导下口服抗真菌药物。但此类药物可能有一定副作用，需定期监测肝功能等指标。日常保持足部清洁干燥，勤换鞋袜，穿透气性好的鞋子。避免与他人共用拖鞋、脚盆等物品，防止交叉感染。