很难硬起来一般是指勃起功能障碍，其病因较为复杂，通常包括精神心理因素、生活方式因素、血管性原因、神经性原因、内分泌因素等。
1、精神心理因素
长期处于焦虑、抑郁、紧张等不良精神状态中，可能会干扰大脑性中枢的正常功能，导致勃起功能受到抑制。
2、生活方式因素
吸烟会使血管收缩，减少阴茎海绵体的血液供应；酗酒会影响肝脏功能，导致激素代谢紊乱；缺乏运动则会导致身体素质下降，影响性功能。
3、血管性原因
阴茎勃起依赖于阴茎海绵体的充血，任何影响阴茎海绵体血管功能的因素都可能导致勃起功能障碍。高血压、高血脂、糖尿病等疾病会损伤血管内皮细胞，导致血管狭窄或堵塞，影响阴茎海绵体的血液供应。
4、神经性原因
脑卒中、脑肿瘤、脊髓损伤、多发性硬化症等神经系统疾病，可能会损伤神经传导通路，导致神经信号传递异常，影响阴茎勃起。
5、内分泌因素
睾酮是维持男性性功能和性欲的重要激素，男性体内的睾酮水平下降、甲状腺功能异常等激素问题也可能导致勃起功能障碍。
如果存在勃起功能障碍的情况，应及时就医，在专业医生的 诊断和指导下，合理采取治疗措施，切不可自行盲目用药，以免影响身体健康。