血压正常也可能发生脑梗或脑出血，血管病变、血液成分异常等都可能是原因，这些因素可致血栓形成、血管破裂，与血压无关，引发脑部血液循环障碍，导致脑梗或脑出血。
1、血管病变因素：即使血压正常，血管本身的病变也可能导致脑梗或脑出血，如动脉粥样硬化，会使血管壁增厚、变硬，管腔狭窄，斑块破裂形成血栓可堵塞脑血管引发脑梗，脑血管的淀粉样变性会让血管壁变脆弱，容易破裂出血。
2、血液成分异常：血液疾病可致血液黏稠度增加，像真性红细胞增多症，红细胞数量过多，血流速度减慢，易形成血栓，导致脑梗。凝血功能异常时，血液容易凝固，也会增加脑血管堵塞或出血的风险，血压正常也可能发病。
3、心脏疾病影响：心脏疾病可引发脑梗，心房颤动时，心房失去有效收缩，血液容易在心房内形成血栓，血栓脱落后随血流进入脑血管，引起脑梗，心脏瓣膜病可能导致心脏内血流紊乱，产生微血栓，也会有类似风险，和血压正常与否无关。
4、血管畸形问题：先天性的脑血管畸形，如动静脉畸形，动脉和静脉之间的异常连接使血管壁承受异常压力，即使血压正常，血管结构的异常也可能导致血管破裂出血，或者因血流异常形成血栓，进而引起脑梗。
对于血压正常却疑似脑梗或脑出血患者，诊断要全面，结合血管造影、血液检查等，不能因血压正常而忽视病情，治疗需针对具体病因，如改善血管病变、调整血液成分。对于有相关疾病家族史者，要早期筛查，预防疾病发生。
如何预防血压正常但存在脑梗或者脑出血
- 保持情绪稳定和平和心态，避免长期处于紧张、焦虑、愤怒等强烈情绪状态，强烈的情绪波动会使血压急剧升高，脑血管承受的压力增大，易引发脑梗或脑出血。学会通过适当方式缓解生活中的压力，如冥想、瑜伽等放松活动，维持心理平衡。
- 对于需要长期服用药物的人群，严格按照医嘱按时、按量用药，特别是一些影响凝血功能或血压的药物。不可自行增减剂量或突然停药，可适当补充对脑血管有益的营养成分，如适量摄入富含不饱和脂肪酸的鱼油等，但要注意在医生指导下进行，避免过量补充带来不良影响。
- 注意生活环境的温度变化，过冷或过热都可能影响血管收缩和舒张，寒冷天气注意保暖，炎热天气避免中暑。在日常行为中，避免快速起身、弯腰低头过久等突然的动作变化，减少对脑血管的不良刺激，降低发病可能性。