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剖腹产需要做盆底肌修复吗

黄凤华产科主任医师
武汉大学中南医院三甲复旦榜 A++

剖腹产需要做盆底肌修复,虽然是剖腹产,但生理结构、激素变化及手术因素都会对盆底肌产生一定的影响。

1、生理结构的影响:

  • 即使是剖腹产,在整个妊娠过程中,不断增大的子宫对盆底肌肉、筋膜、韧带等盆底支持结构都会产生持续的压迫,随着孕周增加,子宫重量不断增长,从孕早期到孕晚期,盆底肌肉承受的压力逐渐增大。
  • 长期的压迫会导致盆底肌纤维变形、拉伸,使得盆底肌肉的弹性和功能受到一定程度的影响,很多孕妇在孕晚期可能会出现压力性尿失禁等盆底功能障碍的早期表现,这说明盆底肌已经受到了损伤,而这种损伤在剖腹产孕妇中同样存在。

2、激素变化的影响:

  • 在怀孕期间,孕妇体内的激素水平会发生显著变化,尤其是松弛素的分泌增加,它会使盆底的结缔组织变得松弛,以便为分娩时胎儿通过产道做好准备,激素变化对盆底组织的影响是全身性的,无论是顺产还是剖腹产的孕妇都会经历。
  • 所以,即使选择了剖腹产,盆底组织也已经受到了激素变化带来的影响,盆底肌的功能可能会有所下降。

3、手术因素的影响:

  • 虽然剖腹产没有像顺产那样胎儿经过产道的直接挤压过程,但在手术过程中,如切开子宫和腹部等操作,可能会对盆底的局部神经和肌肉造成一定的牵拉和刺激,而且术后产妇的身体恢复相对顺产可能会慢一些,活动量在短期内也会相对减少,这可能会影响盆底肌肉的血液循环和恢复进程。

盆底肌修复要循序渐进,从简单的训练开始,逐渐增加难度和强度,避免一开始就过度用力或进行过于复杂的训练,以免造成盆底肌再次损伤。

2024-08-14
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