栓塞作为一个医学术语，指的是在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，这些物质随血流运行至远处，阻塞血管管腔的现象。栓塞的形成涉及多种病理过程，是许多心血管疾病和急性病症的重要发病机制。
1、机制：
- 栓塞的核心在于不溶于血液的异常物质随血流运行至血管较窄处，造成管腔的阻塞，这些栓子可以是固体、液体或气体。
2、主要类型：
- 血栓栓塞：由血栓脱落引起的栓塞称为血栓栓塞，是栓塞中最常见的一种类型。血栓可以来源于血管壁脱落的血栓、动脉粥样硬化溃疡或动脉瘤内膜表面的附壁血栓等。肺动脉栓塞的栓子95%以上来自下肢深部静脉，如腘静脉、股静脉、髂静脉等。
- 脂肪栓塞：指在循环的血流中出现脂肪滴阻塞于小血管，称为脂肪栓塞。来源常见于长骨骨折、脂肪组织挫伤和脂肪肝挤压伤时，脂肪细胞破裂释出脂滴，由破裂的小静脉进入血循环。
- 气体栓塞：大量空气迅速进入血循环或原溶于血液内的气体迅速游离，形成气泡阻塞心血管，称为气体栓塞。这种情况多由于静脉损伤破裂，外界空气由静脉缺损处进入血流所致，如头颈手术、胸壁和肺创伤损伤静脉等。
3、临床表现与后果：
- 栓塞的临床表现因栓塞部位和阻塞程度而异，轻者可能无明显症状，重者可能导致局部组织梗死，甚至危及生命，如肺栓塞可能导致呼吸困难、胸痛和咯血等症状，脑栓塞可能引起偏瘫、失语等神经系统症状。
及时识别和治疗栓塞，对于预防严重并发症、改善患者预后具有重要意义，患者应积极配合医生的治疗建议，保持良好的生活习惯和心态以促进康复。
栓塞的预后
- 早期发现栓塞并采取有效的治疗措施，可以显著降低栓塞的并发症发生率，改善患者预后。特别是对于急性期的栓塞患者，及时进行溶栓治疗或介入治疗，有可能实现血栓的完全溶解，避免后遗症的发生。
- 不同类型和部位的栓塞其预后也不同，如肺栓塞的预后与栓塞面积、基础疾病以及治疗措施等因素有关。大面积肺栓塞的预后较差，而小面积肺栓塞且治疗及时的患者预后相对较好。脑栓塞和心脏栓塞等严重类型的栓塞，预后取决于栓塞部位、脑组织或心肌受损程度以及治疗的有效性。
- 栓塞可能导致多种并发症和后遗症，如肺动脉高压、右心衰竭、脑水肿等。这些并发症和后遗症的发生与否及其严重程度，也直接影响栓塞患者的预后。在治疗过程中应密切关注患者的病情变化，及时采取针对性的治疗措施以预防或减少并发症和后遗症的发生。