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腺样体是怎么形成的

李姝娜耳鼻喉头颈外科副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲全国第56

腺样体是咽部的一个正常组织,天生就有,腺样体肥大的形成与多种因素有关,如遗传因素、环境因素、感染与炎症、过敏性疾病、免疫系统异常等,当腺样体出现肥大时,应及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。

1、腺样体的基本特性

  • 位置与结构:腺样体位于鼻咽顶壁和后壁交界处、两侧咽隐窝之间,表面呈橘瓣样。它是咽部的一个正常组织,与咽扁桃体、舌根淋巴组织和咽后壁淋巴组织组成咽淋巴环,是呼吸道的第一道防御门户。
  • 发育过程:腺样体从出生时即存在,并随着年龄的增长而逐渐长大。一般会在2-3岁开始发育,到7-8岁时达到发育高峰,10岁以后逐渐萎缩退化。

2、腺样体肥大的形成原因

  • 遗传因素:腺样体肥大的发生与遗传因素和个人差异有关。有研究发现,如果父母小时候有腺样体肥大的情况,孩子也容易出现类似问题。
  • 环境因素:长期暴露于空气污染、二手烟等不良环境中,可能会刺激腺样体组织增生。
  • 感染与炎症:反复的呼吸道感染,如感冒、急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻炎、鼻窦炎等,会引起腺样体的持续炎症反应,导致腺样体组织增生。此外,细菌性鼻炎或鼻窦炎、扁桃体炎等也可能导致腺样体肥大。
  • 过敏性疾病:如过敏性鼻炎,当鼻腔部位接触到易过敏的物质如花粉、尘螨等时,会释放组胺等介质,进而刺激腺样体,使其发生肥大。
  • 免疫系统异常:一些儿童由于先天或后天免疫系统功能异常,易感染呼吸道疾病,导致腺样体组织反复受刺激增大。
  • 反流性食管炎:胃酸或其他消化液反流至食管,刺激食管黏膜,也可能刺激腺样体部位,诱发腺样体肥大。

3、腺样体肥大的影响

  • 腺样体肥大可能导致一系列症状,如鼻塞、流涕、睡眠打鼾、张口呼吸、刺激性咳嗽、耳鸣、听力减退等。严重时还可能出现憋气症状,甚至影响面部形态发育,形成“腺样体面容”。此外,腺样体肥大还可能影响儿童的生长发育和智力发育。

当腺样体出现肥大时,可以选择保守治疗或手术治疗。保守治疗通常包括鼻腔冲洗、鼻喷激素、口服白三烯受体拮抗剂等;手术治疗则主要是鼻内镜下腺样体切除术。

2024-10-23
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