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腱鞘炎怎么能治疗

吴斌骨科副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲全国第7

腱鞘炎是因腱鞘反复机械性摩擦而引发的慢性无菌性炎症,需要及时进行热敷与按摩等,建议不要自行进行活动、治疗等,以免症状进一步加重,不利于恢复。

1、热敷与按摩:热敷可促进局部血液循环,减轻炎症反应。用温热毛巾或热敷袋敷于患处,每次15-20分钟,每日3-4次。之后配合轻柔的按摩,沿腱鞘走行方向由轻到重、由近及远进行按摩,每次按摩5-10分钟,可帮助放松肌肉,改善局部代谢,缓解疼痛与僵硬,促进腱鞘炎症的吸收与消散,增强治疗效果。

2、药物治疗:药物治疗在腱鞘炎治疗中起重要作用,非甾体抗炎药可有效减轻炎症与疼痛,通过抑制炎症介质的合成发挥作用。外用药物可直接作用于患处,减少胃肠道不良反应。对于症状较重者,可在腱鞘内注射糖皮质激素,能快速缓解炎症,注意遵医嘱使用药物。

3、针灸推拿:针灸推拿是中医治疗腱鞘炎的常用方法,针灸通过针刺特定穴位,如阿是穴、合谷穴等,调节人体经络气血,起到通络止痛、消肿抗炎的作用。推拿则运用揉、滚、拨等手法,松解粘连的腱鞘与肌腱,改善局部关节活动度。专业的针灸推拿治疗需由经验丰富的中医师操作,一般每周进行2-3次,持续治疗一段时间可有效缓解腱鞘炎症状。

4、手术治疗:对于经保守治疗无效且病情严重影响生活和工作的腱鞘炎患者,手术治疗成为选择。手术主要是切开腱鞘,松解粘连的肌腱,解除对肌腱的卡压。如腱鞘切开减压术,可彻底改善腱鞘狭窄状况,恢复肌腱的正常滑动。但手术存在一定风险,如感染、术后粘连等,术后需要进行系统的康复训练,以恢复关节功能。

治疗期间患者应遵循医生的建议,按时用药、定期复查,避免自行增减药物剂量或停止治疗。若采用针灸推拿治疗,应选择正规医疗机构。

腱鞘炎需要注意什么

适度休息制动:立即减少患病部位的过度活动,如手腕腱鞘炎需避免长时间打字、使用鼠标。适当休息能让腱鞘及周围组织得到放松,缓解炎症刺激引发的疼痛与肿胀,防止因持续摩擦导致病情进一步恶化,是控制腱鞘炎发展的首要环节。

调整姿势体态:纠正不良姿势,以手腕腱鞘炎为例,保持手臂与桌面接近平行,键盘高度适中,使手腕处于自然舒适位置。

功能锻炼辅助:在疼痛缓解期,进行适度的功能锻炼。如手腕腱鞘炎可进行腕关节的屈伸、旋转等动作,动作要缓慢、平稳,每个动作重复5-10次,每日2-3次。

2025-01-09
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