随着医学研究的进展,2 型糖尿病的治疗不再局限于传统降糖药,更多兼顾血糖控制、体重管理和并发症预防的新方法不断涌现。
1、肠道菌群调节治疗:肠道菌群失衡与胰岛素抵抗密切相关,补充特定益生菌制剂,或通过饮食调节肠道菌群结构,可辅助改善血糖和代谢指标,是近年的研究热点。
2、胰岛素优化方案:新型双相胰岛素制剂能更好地模拟生理性胰岛素分泌,兼顾空腹和餐后血糖控制,注射次数少,低血糖风险更低,适合血糖波动较大的患者。
3、新型 GLP-1 受体激动剂:这类药物不仅能有效降糖,还能显著减轻体重,改善胰岛素抵抗,部分剂型为每周注射一次,依从性更高,同时对心血管和肾脏有保护作用,适合合并肥胖、高血压的患者。
4、SGLT-2 抑制剂:通过促进尿糖排泄来降糖,能降低体重和血压,更重要的是能显著降低心力衰竭和肾脏疾病的发生风险,是合并心血管疾病糖尿病患者的优选药物之一。
5、代谢手术治疗:对于 BMI≥32.5 的肥胖型 2 型糖尿病患者,代谢手术如袖状胃切除术,能有效改善血糖,甚至让部分患者实现“临床缓解”,摆脱降糖药,但手术有严格的适应症和禁 忌症。
2 型糖尿病的治疗已进入 “综合管理” 时代,结合药物、手术、生活方式干预的个体化方案,才能更好地控制病情,减少并发症。

