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踝关节扭伤名词解释

张来波骨关节外科副主任医师
山东省立医院三甲复旦榜 A++

踝关节扭伤是日常极为常见的运动损伤,指踝关节突然受到外力作用,超出正常活动范围,致使踝关节周围韧带拉伤或撕裂,常发生于运动、行走不慎时,不仅带来疼痛、肿胀,还会影响行走等日常活动。

1、病因

  • 运动损伤:运动中突然的扭转动作是主因,像打篮球时快速变向、起跳落地不稳,踝关节瞬间内翻或外翻,外侧或内侧韧带受力过度,其中外侧韧带因解剖结构相对薄弱,更易受损,受伤瞬间踝关节剧痛,患者常倒地不起,无法承重。
  • 行走意外:日常行走在不平路面,如坑洼、台阶边缘,脚踝意外扭曲,也易引发扭伤。特别是穿着高跟鞋或不合适鞋子时,身体平衡难以维持,轻微磕碰就可能导致踝关节超出正常屈伸、旋转限度,造成韧带拉伤。

2、症状

  • 疼痛:扭伤后即刻出现,程度不一,可为刺痛、牵拉痛,活动踝关节时加剧,这是由于韧带损伤刺激神经末梢。患者常不敢用力踩地,试图移动脚部时,疼痛从踝关节向小腿放射,严重影响行动。
  • 肿胀:受伤部位迅速肿起,因韧带拉伤引发局部出血、炎性渗出。数小时内肿胀愈发明显,皮肤表面可出现青紫瘀斑,按压肿胀处疼痛加剧,还伴有发热感,外观踝关节明显增粗,鞋都难以穿上。
  • 活动受限:因疼痛与肿胀,踝关节屈伸、旋转困难。患者无法正常行走,单脚站立不稳,上下楼梯更是艰难,严重时需借助拐杖等辅助器具,生活自理受限。

若发生踝关节扭伤,应立即停止活动,遵循RICE原则急救,即休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢,减轻肿胀疼痛。随后及时就医,通过体格检查、X光排除骨折,多数轻度扭伤经保守治疗,如固定、康复锻炼可恢复,少数严重韧带撕裂可能需手术修复,后期做好防护,预防再次扭伤。

踝关节扭伤的日常注意事项

  • 选择合适鞋子:日常选有良好支撑、稳定性能的运动鞋或平底鞋,避免高跟鞋、拖鞋等易致脚部不稳的鞋款。运动时依据项目特性选专业运动鞋,能为踝关节提供额外侧向支撑,降低扭转受伤风险。
  • 做好热身运动:运动前充分活动踝关节,如顺时针、逆时针转动脚踝,伸展小腿肌肉,提升关节灵活性与肌肉力量,每次热身5-10分钟,让踝关节适应后续运动强度,减少突发扭伤几率。
  • 注意运动场地:尽量在平坦、干燥、无杂物的场地运动,如塑胶跑道、室内木地板场地。避免坑洼、石子多的路面,日常行走留意脚下,光线昏暗时更要小心,防止因看不清路况致脚踝意外扭曲。
  • 提升平衡能力:通过练习瑜伽、单脚站立等训练增强身体平衡感。身体平衡佳,遇突发状况时能更好调整姿态,维持踝关节稳定,减少扭伤风险。
2025-02-12
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