肠穿孔是指肠管破裂，肠内容物溢出至腹腔的严重病症。一旦发生，身体会呈现多种症状，包括突发剧烈腹痛、恶心呕吐、腹部压痛与反跳痛等。
1、突发剧烈腹痛：穿孔瞬间，肠腔内的消化液、食物残渣等流入腹腔，刺激腹膜，引发难以忍受的剧痛。疼痛通常起始于穿孔部位，迅速蔓延至全腹，呈持续性锐痛，患者常被迫保持特定体位，如蜷曲侧卧，以减轻疼痛，任何轻微的腹部活动都会使疼痛加剧。
2、恶心呕吐：肠穿孔后，腹腔内的炎症刺激会引起胃肠道的强烈反应，导致恶心、呕吐。起初呕吐物多为胃内容物，随着病情进展，可能呕吐胆汁甚至粪样物质。这是因为肠穿孔后腹腔感染刺激肠道逆蠕动，使得呕吐物（含肠内容物）通过呕吐排出体外。
3、腹部压痛与反跳痛：医生进行体格检查时，按压患者腹部，可发现明显压痛，且在按压后突然抬手，患者会感到更为剧烈的疼痛，即反跳痛。这是由于腹腔内存在炎症，按压时炎症部位受刺激，抬手时腹膜快速回弹，刺激加剧。全腹都可能出现这种体征，但穿孔部位附近最为显著。
4、腹胀：肠穿孔后，一方面肠管内气体和内容物进入腹腔，另一方面，腹腔内的炎症反应使大量液体渗出，导致腹腔内压力升高，引起腹胀。腹胀程度会逐渐加重，严重时腹部膨隆明显，腹式呼吸减弱甚至消失，还可伴有肠鸣音减弱或消失，提示肠道蠕动功能受到严重抑制。
5、发热：随着肠内容物在腹腔内引发感染，患者会出现发热症状。早期体温可能轻度升高，一般在38℃左右，若感染未能得到及时控制，炎症扩散，体温会进一步上升，可高达39℃甚至更高。同时，患者还可能伴有寒战、乏力、精神萎靡等全身感染中毒症状。
严重的肠穿孔若未及时治疗，患者会因大量体液丢失、感染性休克等出现一系列休克表现。如面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降，患者精神极度萎靡，甚至出现意识模糊、昏迷。这是病情危急的信号，需要立即进行抢救治疗。
肠穿孔的检查项目
- 检查肠穿孔，腹部X线检查是重要手段。立位腹部平片可发现膈下游离气体，这是肠穿孔的典型表现，因肠道内气体进入腹腔，积聚在膈下，在X线下呈现透亮影。腹部CT检查更为精确，能清晰显示腹腔内游离气体的位置、肠管破裂部位、周围组织炎症及积液情况，对判断病情严重程度有重要意义。
- 血液检查方面，血常规可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，反映身体存在炎症感染；血生化检查能了解患者水电解质平衡、肝肾功能等情况，评估整体身体状态，为后续治疗提供依据。诊断性腹腔穿刺也有帮助，若抽出浑浊液体、肠内容物或气体，可辅助诊断肠穿孔。