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肝硬化对人体的影响

王鹤感染内科副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院三甲复旦榜 A+

肝硬化是指肝脏在长期慢性损伤作用下,发生结构性改变和功能衰竭的病理状态。其主要特征为肝脏的纤维化与结节形成,伴随正常肝组织的丧失。肝硬化对人体的影响是全身性的,随着病情的进展,患者的肝脏功能逐渐减退,涉及多个器官和系统,严重时可危及生命。肝硬化的影响不仅限于肝脏本身,常伴随一系列严重的并发症,影响患者的整体健康状况。

  • 肝脏作为人体最大的内脏器官,具有重要的代谢、解毒、合成蛋白质和储存营养物质的功能。肝硬化导致肝脏的纤维化和硬化,正常肝组织逐渐被瘢痕组织取代,从而使得肝脏的各项功能逐渐衰退。肝脏的解毒功能下降,体内的有害物质无法有效清除,导致毒素积聚,对身体产生严重的负面影响。肝脏合成蛋白质的能力减弱,常见的表现为低白蛋白血症,进而引发水肿、腹水等症状。
  • 由于肝脏无法有效合成胆汁,胆汁分泌减少,可能导致消化不良和脂肪吸收障碍。患者常常出现食欲减退、恶心、呕吐等不适症状。肝硬化常伴随门静脉高压,门静脉压力增高可导致食管胃底静脉曲张,严重时可能出现破裂出血,威胁生命。由于肝脏对激素代谢的干扰,患者可能出现月经紊乱、性功能减退等内分泌问题。

随着肝硬化的进展,肾脏功能可能受到影响,出现肝肾综合症。这是一种由肝脏病变引起的肾功能衰竭,常表现为急性肾损害,导致尿量减少、血肌酐升高等症状。肝硬化晚期的患者,特别是伴有腹水、感染等并发症时,肾脏损害的风险显著增加,肾功能衰竭的发生使得病情更加复杂,治疗难度加大。

肝硬化患者的治疗与护理要点

1、药物治疗:在肝硬化的治疗中,药物治疗起着重要作用,药物选择应根据患者的病情和肝功能状态进行个体化调整。对于腹水患者而言,可以使用利尿剂来减少水肿和腹水的积聚,通过抑制钠的再吸收,帮助患者维持体液平衡。抗生素用于预防和治疗肝性脑病引起的感染,避免肝功能衰竭后导致的进一步感染。

2、营养支持与饮食管理:肝硬化患者由于肝脏功能受损,常出现营养不良的情况。应确保患者摄入足够的高蛋白饮食,特别是在肝性脑病或消化功能不全的情况下,适当补充维生素和矿物质。避免过量摄入盐分,以防止水肿和腹水的加重。定期监测患者的体重、腹围以及水肿情况,根据需要调整饮食和药物治疗。

2024-11-26
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