水痘的传染情况在成人与儿童间存在差异，与成人免疫基础、既往感染史以及体内抗体水平相关，这些因素综合作用，致使水痘在成人中不易传染。
1、免疫记忆因素：多数成人在儿童时期曾感染过水痘或接种过水痘疫苗，免疫系统产生免疫记忆，当水痘病毒再次入侵时，记忆细胞迅速识别并启动免疫反应，如T淋巴细胞和B淋巴细胞快速活化，产生特异性抗体，能在病毒尚未大量繁殖前将其清除，从而降低传染可能性。
2、抗体水平差异：成人因既往感染或免疫接种，体内水痘抗体水平相对较高，这些抗体可中和水痘病毒，阻止其侵入人体细胞进行复制。通过血液循环遍布全身，在呼吸道黏膜等病毒可能入侵的部位形成一道防护屏障，有效抵御病毒传播，相比儿童，其抗感染能力更强。
3、细胞免疫作用：成人的细胞免疫功能更为成熟，当水痘病毒进入人体，免疫细胞如巨噬细胞可迅速吞噬病毒，且激活的T细胞能直接杀伤被病毒感染的细胞，限制病毒扩散。这种成熟的细胞免疫反应能高效控制病毒，减少病毒传播机会，使得水痘在成人之间传染几率降低。
尽管水痘在成人中不易传染，但并非绝对，在特殊情况下，如成人免疫力极度低下，如患有艾滋病、接受化疗等，仍可能感染水痘且病情可能较重，对于这类高危成人人群，应尽量避免接触水痘患者，必要时可提前咨询医生采取预防措施，如注射免疫球蛋白等，以保障自身健康。
大人患水痘的注意事项
- 患病后应立即居家隔离，避免前往公共场所，防止病毒传播给他人，隔离时间通常直至水痘全部结痂，在皮肤护理上，保持皮肤清洁干燥，避免搔抓水痘疱疹，防止抓破后引发细菌感染，留下疤痕，若皮肤瘙痒难忍，可在医生指导下使用止痒药物。
- 饮食方面，应选择清淡易消化食物，多摄入富含维生素的蔬菜水果，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重身体不适。休息与睡眠也极为重要，充足的休息有助于身体恢复，成人患者应保证每天有足够的睡眠时间，避免过度劳累。