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尿毒症病因

王兴智肾内科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲全国第78

尿毒症是一种严重的肾脏疾病,其病因复杂多样,涉及多种原发性及继发性因素。原发性肾脏疾病如慢性肾小球肾炎,继发性肾脏损害如糖尿病、高血压以及先天性肾脏疾病等,都可能导致尿毒症。

1、原发性肾脏疾病:

  • 慢性肾小球肾炎是引起尿毒症最常见的原发性疾病之一,各类慢性肾小球肾炎,如膜增殖性肾炎、急进性肾炎、膜性肾炎、局灶性肾小球硬化症等,若未得到及时有效的治疗,均可逐渐发展为尿毒症。

2、继发性肾脏损害:

  • 糖尿病:长期高血糖状态会损害肾脏的滤过和重吸收功能,导致糖尿病肾病的发生。
  • 高血压:高血压可引起肾脏小动脉硬化,降低肾功能,长期以往可诱发尿毒症。
  • 其他疾病:如过敏性紫癜肾炎、系统性红斑狼疮性肾炎、高尿酸血症等全身性疾病也可累及肾脏,导致肾功能损害,进而发展为尿毒症。

3、先天性及遗传性肾脏病:

  • 先天性肾脏疾患:如多囊肾、遗传性肾炎及各种先天性肾小管功能障碍等,这些疾病在出生时或儿童期即存在,随着病情的发展可逐渐导致尿毒症。

4、尿路梗阻及感染:

  • 尿路梗阻:肾结石、双侧输尿管结石、尿路狭窄、前列腺肥大、肿瘤等引起的尿路梗阻,可导致尿液排出受阻,进而影响肾功能,诱发尿毒症。
  • 尿路感染:慢性肾盂肾炎等尿路感染性疾病若未得到及时治疗,也可逐渐损害肾功能,导致尿毒症的发生。

尿毒症的病因多种多样,预防尿毒症的发生需要从多个方面入手。应加强对慢性肾脏疾病的筛查和治疗,及时发现并控制病情发展。糖尿病患者和高血压患者应严格控制血糖和血压水平,以减轻对肾脏的损害。保持良好的生活习惯和饮食习惯也是预防尿毒症的重要措施。对于已经确诊为尿毒症的患者,应积极配合医生的治疗方案,进行透析或肾移植等替代治疗,以延长生命并提高生活质量。

2024-10-14
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