吃饭时恶心想吐的原因有多种，可能是心理因素或药物副作用所致，也不排除与消化系统疾病、神经系统疾病、内分泌系统疾病有关，具体疾病包括胃炎、胆囊炎等。
1、心理因素：
- 长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下，会影响胃肠道的神经调节功能，导致胃肠蠕动减慢、消化液分泌减少，引起功能性消化不良，出现吃饭时恶心、想吐的症状。
2、药物副作用：
- 抗生素、抗肿瘤药物、抗抑郁药物等，可能会刺激胃肠道黏膜，引起恶心、呕吐等不良反应。
3、消化系统疾病：
- 胃炎：当胃黏膜出现炎症、溃疡时，进食会刺激胃黏膜，导致胃部肌肉收缩，引起恶心、呕吐的感觉，患者还可能伴有上腹部疼痛、腹胀、嗳气、反酸等症状。
- 胆囊炎：如果患有胆囊炎，进食高脂肪食物后，胆囊收缩排出胆汁时会引起疼痛和恶心、呕吐，还可能有右上腹疼痛、发热、黄疸等表现。
- 胰腺炎：胰腺炎多与酗酒、暴饮暴食等因素有关，胰腺分泌的胰酶消化自身组织，引起炎症反应，进食后会刺激胰腺分泌胰酶，加重炎症，导致恶心、呕吐，同时伴有上腹部剧烈疼痛、腹胀、发热等症状。
- 肠梗阻：
肠梗阻是指肠道内容物通过障碍，如果存在肠梗阻，进食后食物无法顺利通过肠道，会导致恶心、呕吐，同时伴有腹痛、腹胀、停止排气排便等症状。
4、神经系统疾病：
- 前庭功能障碍：内耳前庭器官是人体平衡感受器官，如果发生前庭神经炎、梅尼埃病等疾病，会导致前庭功能障碍，患者在进食时，头部的活动可能会诱发眩晕、恶心、呕吐等症状。
- 脑积水：可导致颅内压增高，进食时，吞咽动作和胃肠道的蠕动会使颅内压进一步升高，从而引起恶心、呕吐，通常还伴有头痛、视力障碍、意识障碍等症状。
5、内分泌系统疾病：
- 甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进患者由于基础代谢率增高，胃肠蠕动加快，容易出现食欲亢进、进食增多，但同时由于甲状腺激素对胃肠道的刺激，也可能出现恶心、呕吐等症状。
- 糖尿病酮症酸中毒：糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或作用缺陷，导致血糖升高，脂肪分解增加，产生大量酮体，当体内酮体堆积过多时，会引起酮症酸中毒，出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、呼气中有烂苹果味等症状。
如果经常在吃饭时出现恶心、想吐的症状，应及时就医，进行相关检查，如胃镜、腹部超声、头颅CT、血糖、甲状腺功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。