本该来月经时只有褐色分泌物而没有血，可能由多种原因引起，如非病理性因素中的月经来潮前的预兆，药物影响以及病理性因素中的宫腔粘连、内分泌激素水平紊乱等。
1、非病理性因素
- 月经来潮前的预兆：在月经来潮前，有时会有少量的子宫内膜脱落，这些脱落的子宫内膜与阴道分泌物混合后，可能形成褐色的分泌物。这是正常的生理现象，通常无需特殊治疗，保持个人卫生，等待正式月经来潮即可。
- 排卵期出血：有些女性在排卵期也可能出现少量出血，表现为褐色分泌物，这通常不被认为是月经。是由于排卵后体内雌激素水平短暂下降，导致子宫内膜失去雌激素的支持而出现部分脱落。排卵期出血一般量少且时间短，无需特殊治疗。若出血量大或持续时间长，可遵医嘱使用少量雌激素进行治疗。
2、药物影响
- 某些药物，如口服避孕药，可能含有大量激素，会短期内影响身体内激素水平，刺激子宫内膜，导致撤退性出血。如果这种出血恰巧发生在月经前期，就可能表现为褐色分泌物。若确定是药物引起的撤退性出血，且出血量不大，通常停药后可自行恢复。若症状严重或持续，需遵医嘱调整药物剂量或更换药物。
3、病理因素
- 宫腔粘连、内分泌激素水平紊乱：由于宫腔粘连、分泌激素水平紊乱等原因，可能导致子宫内膜脱落减少，从而引起月经量减少。当月经量极少时，经血在宫内和阴道内存留时间过长，会被氧化成褐色。排卵期出血一般量少且时间短，无需特殊治疗。若出血量大或持续时间长，可咨询医生，考虑使用少量雌激素进行治疗。
- 妇科疾病：如阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、宫颈癌等妇科疾病，也可能导致异常出血，表现为褐色分泌物。这些疾病通常伴有其他症状，如白带增多、下腹部不适等。针对不同类型的妇科疾病，治疗方法各异。如阴道炎、宫颈炎多采用局部或全身抗菌治疗；宫颈息肉、子宫内膜息肉需手术切除；子宫内膜炎需抗生素治疗；宫颈癌则需根据分期选择手术、放疗、化疗等综合治疗。
如果仅偶尔出现一次这种情况，且没有其他不适症状，可以先观察并记录。注意保持个人卫生，避免感染。如果连续多次出现褐色分泌物而无正常月经血流出，或者伴有其他不适症状，如腹痛、白带异常等，应及时就医检查。