高尿酸血症是指血液中尿酸水平超过正常范围的一种代谢性疾病，其主要病因包括嘌呤代谢异常、尿酸排泄减少、饮食不当、代谢综合征等。
1、嘌呤代谢异常：嘌呤代谢异常是高尿酸血症的重要病因之一。人体内的嘌呤代谢过程复杂，涉及多种酶的参与。当嘌呤代谢途径中的酶活性异常时，会导致嘌呤分解加速，尿酸生成增加。某些遗传性酶缺陷可使嘌呤代谢紊乱，增加尿酸的生成。此外，体内嘌呤合成过多或分解过快，也会导致血尿酸水平升高。
2、尿酸排泄减少：尿酸主要通过肾脏排泄，当肾脏功能受损或尿酸排泄机制发生障碍时，会导致尿酸在体内积累。肾脏疾病如肾小球滤过功能下降、肾小管重吸收异常等，均可影响尿酸的排泄。此外，某些药物也会干扰尿酸的排泄，增加血尿酸水平。
3、饮食不当：饮食是影响血尿酸水平的重要因素，高嘌呤食物的摄入会显著增加尿酸的生成，常见的高嘌呤食物包括动物内脏、海鲜、肉类等。此外，酒精摄入也会干扰尿酸的代谢，尤其是啤酒和烈酒，其代谢产物乳酸会竞争性抑制尿酸的排泄，导致血尿酸水平升高。
4、代谢综合征：代谢综合征是一组代谢异常的综合征，包括肥胖、高血压、高血糖、高血脂等。这些代谢异常常与高尿酸血症共存。肥胖患者的脂肪组织会增加尿酸的生成，同时减少尿酸的排泄。此外，胰岛素抵抗也会降低肾脏对尿酸的排泄能力，进一步加重高尿酸血症。
这些因素相互作用，导致尿酸生成过多或排泄不足，进而引起血尿酸水平升高。对于已经患病的患者，应定期监测血尿酸水平和进行规范治疗。
高尿酸血症的预防措施
- 减少高嘌呤食物摄入频率，动物内脏和部分海鲜应当限量食用。增加低脂乳制品和新鲜蔬菜比例，选择全谷物替代精制碳水化合物。烹饪方式以蒸煮为主，少用油炸和烧烤方法。
- 养成主动饮水习惯，保证充足水分摄入促进尿酸排泄。以白开水为主要饮品，避免含糖饮料和酒精饮品，特别是啤酒要严格限制。均匀分配每日饮水量，避免集中大量饮水。
- 选择对关节冲击小的运动方式，如游泳或骑自行车。运动强度以微微出汗为宜，避免过度疲劳。注意运动前后充分热身和放松，保护关节健康。久坐人群定时起身活动，促进血液循环。控制体重在合理范围，减轻代谢负担。