牙疼伴随着耳朵疼痛，可能由多种原因引起，主要包括牙齿感染引发牵涉痛、颞下颌关节紊乱、神经交叉反应等方面，需要根据具体情况进行判断。
1、牙齿感染引发牵涉痛：牙齿感染如牙髓炎、牙周炎等，可能导致疼痛感延伸至耳朵。是因为牙齿和耳朵的神经有部分是相互交错的，当牙齿受到感染或炎症影响时，疼痛可能沿着神经传导至耳朵区域。疼痛通常较为剧烈，可能伴随牙龈肿胀、出血等症状。
2、颞下颌关节紊乱：颞下颌关节紊乱可能导致牙齿和耳朵之间的肌肉紧张，从而引发疼痛。除了牙疼和耳朵疼，还可能伴随张口受限、咀嚼困难等症状。
3、神经交叉反应：牙齿和耳朵的神经在脑干部分有交叉，当牙齿疼痛时，大脑可能误判疼痛来源，导致耳朵也出现疼痛感。疼痛可能呈现阵发性或持续性，与牙齿疼痛的强度和频率相关。
4、耳部感染：耳部感染如中耳炎等，也可能导致牙疼连着耳朵疼。虽然这种情况相对较少见，但耳部感染确实可能引起邻近区域的疼痛。除了牙疼和耳朵疼，还可能伴随耳鸣、听力下降、耳闷等症状。
5、牙齿敏感或磨损：牙齿过度磨损或敏感可能导致牙疼，同时引发耳朵疼痛。通常是由于牙齿表面的牙釉质磨损，导致牙本质暴露，从而引发疼痛。疼痛可能在使用刺激性食物或饮料时加剧，如酸甜、冷热等。
若出现牙疼伴随耳朵疼痛，建议及时就医，由专业医生进行口腔和耳部的全面检查，明确原因后积极配合医生进行治疗，但是避免盲目使用药物。
牙疼耳朵也跟着疼怎么办
- 冷热敷可以帮助减轻牙疼和耳朵疼，冷敷可以减少炎症和肿胀，而热敷可以促进血液循环，缓解肌肉紧张。但需注意在牙疼初期，冷敷可能更为有效；而在后期热敷可能更有助于缓解疼痛。
- 用温盐水漱口可以帮助清洁口腔，减轻炎症和疼痛。盐水具有天然的抗菌作用，有助于消除口腔中的细菌。定期刷牙和使用牙线可以防止牙齿问题的恶化，从而减轻疼痛。保持口腔卫生可以减少细菌的滋生，预防感染。
- 疼痛明显时在医生的指导下，可以使用非处方止痛药，能够抑制疼痛信号的传递，减轻炎症，从而缓解疼痛。但需注意用药剂量和频率，避免产生不良反应。如果牙疼是由感染引起的，医生可能会开具抗生素消除感染。抗生素可以有效地杀灭细菌，减轻炎症，从而缓解疼痛。