小腿肿胀且按压后出现明显凹陷，在医学上称为凹陷性水肿，这一症状背后可能隐藏着多种疾病，需要引起重视，常见原因涉及心源性水肿、肾源性水肿等，还应选择合适的方法处理。
1、心源性水肿：
心脏功能异常，如心力衰竭时，心脏泵血能力下降，导致血液在静脉系统中淤积，静脉压力升高，水分从血管渗出到组织间隙，引发小腿水肿，患者常伴有活动后呼吸困难、乏力等症状。患者需积极治疗原发病，通过药物改善心功能，如使用强心药、利尿剂等，减轻心脏负担；还要注意休息，避免过度劳累，限制盐分和水分的摄入。
2、肾源性水肿：
肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾病综合征等，会使肾脏滤过功能受损，大量蛋白质从尿液中丢失，血液中蛋白质含量降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内转移到组织间隙，导致水肿。一般首先出现在眼睑和颜面部，随着病情发展蔓延至小腿及全身。患者应进行尿常规、肾功能等相关检查，明确病因后进行针对性治疗，如使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物控制病情，同时注意优质低蛋白饮食。
3、肝源性水肿：
肝硬化等肝脏疾病会导致肝脏合成白蛋白的能力下降，使血浆胶体渗透压降低，引发水肿。此外，还可能导致门静脉高压，加重液体在组织间隙的潴留。水肿常先出现在脚踝部，逐渐向上蔓延至小腿，伴有腹水等症状。治疗上要针对肝脏疾病进行治疗，如抗病毒、保肝、降酶等，同时补充白蛋白，限制钠盐摄入。
4、下肢静脉曲张及血栓：
下肢静脉曲张时，静脉瓣功能受损，血液在下肢静脉淤积，引起小腿肿胀；深静脉血栓则阻碍了静脉血的正常回流，导致血液积聚在小腿。患者可能伴有下肢酸胀、疼痛、皮肤色素沉着等症状。轻度的下肢静脉曲张可穿弹力袜促进血液回流，严重者需手术治疗；深静脉血栓则要进行抗凝、溶栓等治疗。
小腿肿胀一按一个坑可能是多种疾病的表现，不同疾病原因不同，处理措施也有所差异。当出现这一症状时，应及时就医，进行全面检查，明确病因，以便采取有效的治疗措施，避免病情进一步发展。
小腿肿胀一按一个坑要做什么检查
- 体格检查：医生通过视诊观察小腿肿胀范围、皮肤颜色，触诊判断水肿程度及双侧对称性，同时检查足背动脉搏动情况。听诊心脏和肺部，初步判断是否存在心功能不全、肺部疾病等导致的循环障碍。
- 血常规检查：检测血红蛋白、红细胞等指标排查贫血，贫血可能影响血浆胶体渗透压导致水肿；检查白细胞判断有无感染，感染性疾病也可能引发机体炎性水肿反应。
- 尿液检查：进行尿常规分析，查看有无蛋白尿、血尿、管型尿。大量蛋白尿常见于肾病综合征，血尿、管型尿可能提示肾小球肾炎，这些肾脏疾病均可导致水钠潴留，引发小腿凹陷性水肿。