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肝衰竭什么意思

贾百灵消化内科主任医师
河南省人民医院三甲复旦榜 A

肝衰竭是指多种因素致使肝脏遭受严重损害,其合成、解毒、排泄和生物转化等功能出现严重障碍或失代偿,进而呈现出以凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床综合征。

  • 病毒感染是导致肝衰竭的关键原因之一,其中乙肝病毒和丙肝病毒较为常见。乙肝病毒侵入人体后,会在肝细胞内持续复制,触发机体免疫反应,致使肝细胞受损。若感染未得到有效控制,大量肝细胞遭到破坏,肝脏功能逐步衰退,最终可能发展为肝衰竭。丙肝病毒同样具有较强的嗜肝特性,在慢性感染过程中,肝脏长期处于炎症状态,随着时间推移,肝细胞损伤不断累积,也可能引发肝衰竭。
  • 药物性肝损伤在肝衰竭病因中占据相当比例,部分药物本身或其代谢产物对肝脏具有直接毒性,长期或过量使用会损害肝细胞。还有一些药物会引发机体免疫反应,间接损伤肝脏。毒物暴露也是重要因素,某些毒素可对肝脏产生严重毒性作用,破坏肝细胞结构和功能。
  • 肝衰竭患者可出现黄疸症状,皮肤和巩膜显著黄染。凝血功能障碍也较为突出,患者容易出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等症状,严重时可能发生消化道大出血。肝性脑病是肝衰竭的严重并发症,患者会出现意识障碍、行为异常、昏迷等症状。此外,患者还可能伴有腹水,腹部膨隆,腹胀明显,严重影响生活质量。

诊断肝衰竭需要综合多方面信息,实验室检查至关重要,通过检测肝功能指标,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶显著升高,胆红素急剧上升,凝血酶原时间延长等,可初步判断肝脏受损程度。肝脏影像学检查,如肝脏超声、CT等,能够观察肝脏形态、大小及结构变化,排查是否存在肝脏萎缩等异常情况。肝穿刺活检则可直接获取肝脏组织,在显微镜下观察肝细胞病变情况。

肝衰竭的预防要点

1、预防病毒感染:接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的常用手段,尤其是新生儿、高危人群应及时接种。对于丙肝,虽无疫苗,可通过避免不必要的注射、输血,使用一次性医疗器械等措施,降低感染风险。

2、合理用药:严格遵医嘱用药,不自行增减药量或滥用药物。在使用可能伤肝的药物时,定期监测肝功能。如因病情需要使用肝毒性药物,可同时使用保肝药物,降低药物性肝损伤及肝衰竭发生几率。

3、避免毒物接触:活中应尽量减少接触有毒有害的化学物质,如某些化妆品、装修材料中的有害成分。同时,严格戒烟限酒,避免酒精对肝脏的进一步损害。

2025-04-15
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