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骨质增生什么意思

昝鹏飞骨科副主任医师
上海市第一人民医院三甲

骨质增生,通俗来讲就是骨刺,是一种人体骨骼的自我修复和代偿性反应,表现为骨骼边缘出现异常的骨性突起。

  • 从本质上讲,骨质增生是由于关节软骨磨损、破坏,导致关节力学结构改变,骨骼为适应这种变化,在长期的力学刺激下,通过成骨细胞的活跃增殖,促使局部骨质逐渐增生,形成刺状或唇样的新骨组织。
  • 骨质增生的形成与多种因素密切相关,年龄是一个不可忽视的因素,随着年龄增长,人体的关节软骨逐渐退变,弹性降低,承受压力的能力减弱。关节软骨磨损后,下方的骨骼直接受到更大的压力刺激,为了维持关节的稳定性和分散压力,骨骼边缘就容易长出骨质增生。
  • 长期的机械性劳损也在骨质增生的形成中扮演重要角色,如从事重体力劳动的人群,其关节反复承受高强度的压力和摩擦力,搬运工人长期负重行走,膝关节、脊柱等部位长期处于高负荷状态,这些关节周围的骨骼更容易因长期的应力刺激而出现骨质增生。
  • 此外,关节的外伤、炎症等疾病,会破坏关节的正常结构和力学平衡,也会诱发骨质增生。如曾经膝关节受过严重创伤的人,在创伤愈合后,膝关节发生骨质增生的概率会明显增加。
  • 骨质增生可发生在人体的多个部位,其中膝关节、脊柱、手指关节等是较为常见的发病部位。在膝关节,骨质增生多发生在关节边缘,尤其是胫骨平台和股骨髁的边缘。随着骨质增生的发展,增生的骨刺可能会刺激周围的滑膜、韧带等软组织,导致滑膜炎症,引起关节肿胀、疼痛,活动时还可能出现摩擦音或卡顿现象。
  • 在脊柱,颈椎和腰椎是骨质增生的高发部位。颈椎骨质增生若压迫到周围的神经、血管,会导致上肢麻木、疼痛,头晕、视力模糊等症状;腰椎骨质增生则可能压迫坐骨神经,引发下肢放射性疼痛、麻木,影响行走等日常活动。
  • 手指关节的骨质增生,常发生在末端指间关节,表现为关节局部的骨性膨大,会影响手指的屈伸活动,导致手部精细动作困难。

骨质增生若不加以重视和干预,可能会引发一系列并发症,严重影响患者的生活质量。长期的疼痛和活动受限,会使患者的肢体肌肉逐渐萎缩,关节活动范围减小,最终可能导致关节畸形,严重影响患者的行动能力和日常生活自理能力。

骨质增生怎么治疗

1、物理治疗:采用热敷、按摩、牵引等物理手段。热敷可促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张;按摩帮助放松肌肉,改善关节活动度;牵引适用于脊柱骨质增生,通过拉伸减轻神经压迫,改善局部症状;

2、药物治疗:遵医嘱使用非甾体类抗炎药,减轻炎症和疼痛症状。对于关节疼痛明显的患者,可向关节腔内注射糖皮质激素,缓解炎症,但需注意注射频率和剂量,避免不良反应;

3、手术治疗:当骨质增生严重压迫神经、血管,保守治疗无效,且症状严重影响生活质量时,可考虑手术治疗。手术方式包括骨刺切除术、关节置换术等,根据患者具体情况选择合适的手术方案,改善关节功能,缓解症状。

2025-04-16
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