脚背疼痛伴红肿可能由鞋子不合适、外伤、感染、痛风、糖尿病足等引起，治疗需根据病因，采取药物、物理治疗或手术等措施。
1、鞋子不合适：长时间穿着不合适的鞋子可能导致脚背受到压迫和摩擦，从而引发疼痛和红肿，选择宽松透气的鞋子有助于缓解症状。
2、外伤：脚背受到重物砸伤、扭伤或摔伤等外伤，可能导致局部软组织挫伤、瘀血和红肿。急性期可以通过冰敷减轻肿胀和疼痛，后期可使用活血化瘀的药物进行治疗。
3、感染：脚气等脚部感染可能引发局部软组织感染，表现为红肿疼痛。丹毒也是由链球菌感染引起的一种病变，可能表现为足背的红肿疼痛，治疗上需要针对感染原因进行抗菌治疗。
4、痛风：痛风患者体内尿酸水平升高，尿酸盐结晶可能沉积在脚背等关节周围，引发局部的红、肿、热、痛及功能障碍。患者平时可能血尿酸较高，饮食控制不佳，缺乏运动或存在肥胖等问题。治疗上，可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解疼痛，并注意饮食调节，减少高嘌呤食物的摄入。
5、糖尿病足：糖尿病患者血糖控制不佳时，可能出现足背红肿疼痛等糖尿病足的症状。这种情况需要严格控制血糖，并采取相应的治疗措施来改善症状。
6、血管性疾病：如深静脉血栓等，可能导致下肢静脉回流受阻，从而引起脚背红肿疼痛。需要进行下肢血管彩超等检查以确诊，并采取相应的抗凝和溶栓治疗。
如果脚背疼痛并伴有红肿的症状持续不减或加重，建议及时就医并遵医嘱进行治疗，同时注意保持健康的生活习惯和饮食调节也有助于预防相关疾病的发生。