有来医生有来医生
有来医生

膀胱癌是什么

曹明泌尿科副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院三甲复旦榜 A++++

膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤,是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一。其发病原因复杂,涉及遗传因素和环境因素。遗传方面,部分患者存在抑癌基因缺失、基因突变等遗传缺陷;环境因素中,长期接触芳香胺类化学物质(如染料、皮革、橡胶工业中的相关物质)、吸烟、长期服用某些药物、慢性膀胱炎等,都可能增加患癌风险。

  • 早期膀胱癌症状多表现为血尿,常为无痛性、间歇性肉眼血尿,尿液颜色鲜红或呈洗肉水样,部分患者仅在显微镜下可见红细胞。随着病情进展,会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,这是因为肿瘤侵犯膀胱黏膜,引发炎症反应,刺激膀胱三角区及颈部所致。晚期患者还可能出现排尿困难、下腹部肿块,甚至因肿瘤转移引发骨痛、肝区疼痛等症状。
  • 膀胱癌的治疗方式依据肿瘤分期、分级及患者身体状况而定。早期非肌层浸润性膀胱癌,主要采用经尿道膀胱肿瘤电切术,术后配合膀胱灌注化疗药物或卡介苗,降低复发风险;对于肌层浸润性膀胱癌,常选择根治性膀胱切除术,切除膀胱及周围组织,必要时进行尿流改道;晚期发生转移的膀胱癌,以全身化疗、免疫治疗、靶向治疗为主,旨在控制肿瘤进展,延长患者生存期,提高生活质量。

预防膀胱癌需从多方面入手。人们应减少接触芳香胺类等致癌物质,从事相关职业者应做好防护;戒烟或远离二手烟环境,降低烟草中致癌物对膀胱的损害;避免长期服用含马兜铃酸的药物;积极治疗膀胱炎、膀胱结石等慢性疾病,防止炎症长期刺激诱发癌变。

膀胱癌的检查项目

1、尿液检查:通过尿常规查看有无血尿,尿脱落细胞学检查寻找癌细胞,判断膀胱内是否存在异常细胞及出血情况。

2、膀胱镜检查:直接观察膀胱内肿瘤的位置、大小、形态,取组织进行病理活检,是确诊膀胱癌的重要手段。

3、影像学检查:超声检查可初步判断膀胱内有无占位;CT、MRI能清晰显示肿瘤侵犯深度、范围及是否转移,辅助制定治疗方案。

4、实验室血液检查:检测肿瘤标志物,如核基质蛋白22等,结合肾功能检查,评估病情及患者身体状况。

2025-05-12
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医